66歲男患,高熱2天,嘔吐6次,稀水樣便,20~30次/日,繼而變?yōu)槟撗?,里急后重明顯,體溫39℃,脈搏110次1分鐘,血壓78/50mmHg,四肢涼,血白細胞20×109/L,便常規(guī):白細胞25個/HP,紅細胞20~30個/HP,最確切的診斷是()