8個(gè)月女嬰,混合喂養(yǎng),因時(shí)有腹瀉,未按時(shí)添加輔食。近2個(gè)月來面色蒼白明顯,伴厭食,欠活潑。心、肺正常,肝肋下2cm。血紅蛋白73g/L,紅細(xì)胞數(shù)2.65×1012/L,白細(xì)胞數(shù)7.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.40,淋巴細(xì)胞0.58,單核細(xì)胞0.02。以下化驗(yàn)檢查提示其患缺鐵性貧血,除了()
A.血清鐵蛋白<10μg/L
B.鐵粒幼紅細(xì)胞<0.15
C.紅細(xì)胞游離原卟啉>0.9μmol/L
D.血清鐵<8.95μmol/L
E.總鐵結(jié)合力<62.5μmol/L
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6歲男孩,面色蒼白半年入院,見有臍周痛,家住農(nóng)村;貧血貌,心率108次/分,律整,心尖SMⅡ級,腹平軟,肝肋下0.5cm,脾未及,WBC1.2×109/L,N0.5,Eos(嗜酸性粒細(xì)胞)0.09,L0.41,RBC4.0×1012/L,Hb80g/L,MCV65fl,大便潛血(+),其貧血最可能是()
A.地中海貧血
B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
C.感染性貧血
D.鉛中毒
E.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血
A.三價(jià)鐵比二價(jià)鐵易吸收
B.一般為每次1-2mmol/kg
C.宜與牛奶同服
D.餐后服藥
E.服藥3周無效,應(yīng)考慮是否有診斷錯(cuò)誤
A.骨髓幼紅細(xì)胞內(nèi)
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)
C.腸粘膜細(xì)胞
D.骨髓成熟紅細(xì)胞內(nèi)
E.末梢血幼紅細(xì)胞內(nèi)
3歲男孩,斷母乳后一直飲鮮牛奶(喜冷飲),常有餐后臍周陣痛,面色蒼白3個(gè)月,肝肋下可觸及,脾未及,RBC4.0×10/L,Hb90g/L,MCV72fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015,WBC和PLT正常。外周血涂片示紅細(xì)胞大小不等,以小細(xì)胞為主,中央淺染并可見多嗜性紅細(xì)胞(見圖)。血清鐵蛋白11.2μmol/L,紅細(xì)胞游離原卟啉1.2μmol/L,最可能的診斷是()
A.地中海貧血
B.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血
C.鉛中毒
D.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
E.感染性貧血
A.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高
B.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常
C.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低
D.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力降低,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高
E.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力降低,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低
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