張×,男,17歲,因發(fā)熱、皮疹4天于2003年12月14日入院。
患者12月10日無誘因出現皮疹、發(fā)熱,體溫不詳,皮疹先見于軀干、頭部,后延及全身。皮疹發(fā)展迅速,開始為紅斑疹,數小時內變?yōu)榍鹫?,再形成皰疹,皰疹時感皮膚瘙癢,然后干結成痂。L2月14日又感咽痛。
體查:體溫38℃,脈搏110次/分,呼吸20次/分,血壓150/80mmHg,顏面、軀干見淡紅色無血性皮疹,皮疹常呈橢圓形,3~5mm,周圍有紅暈,皰疹淺表易破。皰液初為透明,后混濁,繼發(fā)感染可呈膿性,結痂時間延長并可留有瘢痕。(如圖)淋巴結不大,咽充血,扁桃體Ⅱ度腫大,口腔處粘膜可見一淺表皰疹,破潰形成淺表性潰瘍,有疼痛,心肺無異常,腹無壓痛,肝脾未及。血常規(guī):白細胞9.9×109/L,中性粒細胞0.46、淋巴細胞0.54,血色素157g/L。
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女,25歲,江西上饒人,因發(fā)熱、咽痛一周就診。查體見患者咽部有潰瘍及偽膜形成,可見出血點。頸淋巴結腫大,白細胞總數增多,達30×10/L??梢姰愋土馨图毎?/p> 治療不應首選以下哪種藥物()
A.青霉素G
B.紅霉素
C.滅滴靈
D.氨芐青霉素
E.氯林可霉素
女,25歲,江西上饒人,因發(fā)熱、咽痛一周就診。查體見患者咽部有潰瘍及偽膜形成,可見出血點。頸淋巴結腫大,白細胞總數增多,達30×10/L。可見異型淋巴細胞。
應做哪項檢查確診()
A.咽拭子培養(yǎng)
B.嗜異性凝集試驗
C.X線胸片
D.血凝抑制試驗
E.補體結合試驗
女,25歲,江西上饒人,因發(fā)熱、咽痛一周就診。查體見患者咽部有潰瘍及偽膜形成,可見出血點。頸淋巴結腫大,白細胞總數增多,達30×109/L。可見異型淋巴細胞。
考慮診斷什么病()
A.急性扁桃體炎
B.白喉
C.傳染性單核細胞增多癥
D.流感
E.真菌感染
女,14歲,江西某市人,因發(fā)熱7天,全身皮疹3天就診,體檢發(fā)現皮疹呈向心性分布,皮疹常呈橢圓形,3~5mm,周圍有紅暈,皰疹淺表易破。
下一步需什么治療()
A.呼吸道隔離,對癥處理
B.大劑量激素沖擊
C.抗病毒治療
D.抗生素治療
E.免疫增強劑
最新試題
該病人應與哪些疾病相鑒別?
Pawl-Bunnell嗜異性抗體
傳染性單核細胞增多癥主要經______傳播,給易感人群輸全血或輸入含有________細胞的血液可導致癥狀性原發(fā)感染。
治療原則與注意點有哪些?
該病人最可能的診斷是什么?有何依據?
重癥患者如______________、____________、___________、___________時,應用短療程腎上腺皮質激素可明顯減輕癥狀。
該病人需進一步完善哪些檢查?
水痘和帶狀皰疹發(fā)病學上有什么關系?
請作出診斷,并列出主要診斷依據。
請簡述主要診斷與鑒別診斷和依據