男性，42歲，兩年前曾有雙手指關節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解。3個月前關節(jié)腫痛加重，并間斷發(fā)熱，體溫37～38℃，伴乏力、氣短，咳嗽不明顯。體檢：雙手中指近指關節(jié)梭形腫脹，雙腕壓痛(+)，活動受限，右肘關節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1cm×1cm皮下結節(jié)，胸X線片示右側(cè)胸腔中等量積液，左側(cè)胸腔少量積液，下肺紋理略粗，ESR78mm/第一小時末，CRP增高，RF高滴度陽性，ANA陰性
該病人雙側(cè)胸腔積液最可能的病因是()
A．類風濕關節(jié)炎
B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C．結核性胸膜炎
D．惡性腫瘤
E．甲狀腺功能減退
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女孩，12歲，發(fā)熱14天，體溫38～39℃，雙手指指指關節(jié)和掌指關節(jié)腫痛伴活動受限，兩側(cè)膝關節(jié)腫脹，以右側(cè)明顯，被動活動受限。無皮疹，淺表淋巴結無腫大，肝脾無明顯腫大。血沉和C反應蛋白升高，血白細胞13×10/L，尿常規(guī)檢查正常。
如果初診類風濕性關節(jié)炎，首先應給予哪種藥物治療()
A．非甾體類抗炎藥物
B．激素
C．病情緩解抗風濕藥物
D．靜脈用人血丙種球蛋白
E．胸腺肽
女孩，12歲，發(fā)熱14天，體溫38～39℃，雙手指指指關節(jié)和掌指關節(jié)腫痛伴活動受限，兩側(cè)膝關節(jié)腫脹，以右側(cè)明顯，被動活動受限。無皮疹，淺表淋巴結無腫大，肝脾無明顯腫大。血沉和C反應蛋白升高，血白細胞13×10/L，尿常規(guī)檢查正常。
為了排除風濕熱，應做下列哪項檢查()
A．X線胸片
B．肺功能
C．心電圖
D．心臟超聲和血抗O檢查
E．頭顱CT
女孩，12歲，發(fā)熱14天，體溫38～39℃，雙手指指指關節(jié)和掌指關節(jié)腫痛伴活動受限，兩側(cè)膝關節(jié)腫脹，以右側(cè)明顯，被動活動受限。無皮疹，淺表淋巴結無腫大，肝脾無明顯腫大。血沉和C反應蛋白升高，血白細胞13×10/L，尿常規(guī)檢查正常。
膝關節(jié)X線檢查，無骨質(zhì)破壞和關節(jié)積液，應做哪種檢查發(fā)現(xiàn)早期關節(jié)病變()
A．關節(jié)CT
B．關節(jié)磁共振
C．關節(jié)分層X線片
D．放射性核素骨掃描
E．B超檢查
女性，45歲，自覺晨起雙手指間關節(jié)和掌指關節(jié)發(fā)僵半年，近2個月出現(xiàn)關節(jié)腫脹及疼痛。給予阿司匹林、吲哚美辛等非甾體類抗炎藥治療，效果不明顯，并逐漸出現(xiàn)乏力，食欲不振及低熱，雙腕、肘關節(jié)腫痛，活動受限，查血清γ-球蛋白升高，類風濕因子陽性，ESR60mm/第一小時末，CRP升高。
若患者經(jīng)過治療半年，全身狀況明顯好轉(zhuǎn)，關節(jié)疼痛緩解，僅有右膝關節(jié)仍持續(xù)腫痛，不能負重行走，查體右膝關節(jié)腫脹明顯，浮髕試驗陰性。X線示關節(jié)端骨質(zhì)疏松，關節(jié)面下囊性變，關節(jié)間隙正常，目前適宜的治療是()
A．可以停用慢作用抗炎藥
B．加強右膝關節(jié)物理治療及功能鍛煉
C．繼續(xù)原有治療，定期隨訪
D．右膝關節(jié)置換術
E．右膝關節(jié)滑膜切除術
女性，45歲，自覺晨起雙手指間關節(jié)和掌指關節(jié)發(fā)僵半年，近2個月出現(xiàn)關節(jié)腫脹及疼痛。給予阿司匹林、吲哚美辛等非甾體類抗炎藥治療，效果不明顯，并逐漸出現(xiàn)乏力，食欲不振及低熱，雙腕、肘關節(jié)腫痛，活動受限，查血清γ-球蛋白升高，類風濕因子陽性，ESR60mm/第一小時末，CRP升高。
目前首選的治療是()
A．小劑量糖皮質(zhì)激素
B．β-青霉胺
C．MTX+小劑量糖皮質(zhì)激素
D．關節(jié)手術治療
E．臥床休息