男,68歲,患“胃炎”20余年,因突然出現(xiàn)全腹劇烈疼痛,病人被動屈曲位,初體溫正常,后出現(xiàn)最高體溫38.5℃,脈搏110次/分,查體:腹式呼吸減弱,腹肌緊張不明顯,全腹壓痛、反跳痛,以上腹部為重;X線立位平片示小腸普遍脹氣,并見小液氣平面,膈下見游離氣體。
病人需手術(shù)絕對指征是()
A.腸脹氣明顯
B.膈下見游離氣體
C.發(fā)熱高達38.5℃
D.全腹壓痛及反跳痛
E.以上都不是
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男,63歲,進行性吞咽困難1月。食管鋇餐示:食管下段粘膜不規(guī)則充盈缺損,管腔狹窄,賁門擴張欠佳。
病變侵及食管的()
A.粘膜層
B.粘膜下層
C.肌層
D.外膜
E.粘膜肌層
男,68歲,患“胃炎”20余年,因突然出現(xiàn)全腹劇烈疼痛,病人被動屈曲位,初體溫正常,后出現(xiàn)最高體溫38.5℃,脈搏110次/分,查體:腹式呼吸減弱,腹肌緊張不明顯,全腹壓痛、反跳痛,以上腹部為重;X線立位平片示小腸普遍脹氣,并見小液氣平面,膈下見游離氣體。
根據(jù)上述癥狀及體征,最可能診斷為()
A.胃出血
B.胃穿孔
C.腸梗阻
D.急性胃腸炎
E.膽絞痛
患者,女,46歲,胸悶氣短1月,伴全身乏力,咳嗽,發(fā)熱。胸片示:中上縱隔增寬,右緣呈波浪狀改變。白細胞:8.5×10/L。
當病人出現(xiàn)聲音嘶啞時,提示腫瘤已侵犯()
A.聲帶
B.迷走神經(jīng)
C.喉上神經(jīng)
D.喉返神經(jīng)
E.氣管隆突
患者,女,46歲,胸悶氣短1月,伴全身乏力,咳嗽,發(fā)熱。胸片示:中上縱隔增寬,右緣呈波浪狀改變。白細胞:8.5×10/L。
為明確診斷,進一步做哪項檢查()
A.胸部增強CT掃描
B.血沉
C.食管鋇餐造影
D.痰細胞學(xué)檢查
E.胸部MRI檢查
男,63歲,進行性吞咽困難1月。食管鋇餐示:食管下段粘膜不規(guī)則充盈缺損,管腔狹窄,賁門擴張欠佳。
最可能的診斷是()
A.食管下段炎癥
B.食管下段潰瘍侵及賁門
C.食管下段癌侵及賁門
D.食管下段靜脈曲張
E.以上都不對
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