患者男性,68歲,飲白酒史45年,日約500g,糖尿病史15年,高血壓病史12年,平素排便困難,近1周頭暈,黑矇,意識(shí)喪失1天收入院。查體BP170/80mmHg,HR110次/分,呼之不應(yīng),壓眶無(wú)反應(yīng),瞳孔散大,結(jié)膜蒼白,腹部膨隆,脾臟肋下未及。
該患者的腦電圖表現(xiàn)可能是()
A.每秒12次
B.呈δ波,每秒3次
C.呈δ波每秒8次
D.呈三相波,每秒2次
E.呈α波,每秒7次
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患者男性,68歲,飲白酒史45年,日約500g,糖尿病史15年,高血壓病史12年,平素排便困難,近1周頭暈,黑矇,意識(shí)喪失1天收入院。查體BP170/80mmHg,HR110次/分,呼之不應(yīng),壓眶無(wú)反應(yīng),瞳孔散大,結(jié)膜蒼白,腹部膨隆,脾臟肋下未及。
下列哪項(xiàng)指標(biāo)可能反映該患者的昏迷程度()
A.血氨
B.血糖
C.血鈉
D.PaCO
E.血γ-氨基丁酸(GABA)
患者男性,68歲,飲白酒史45年,日約500g,糖尿病史15年,高血壓病史12年,平素排便困難,近1周頭暈,黑矇,意識(shí)喪失1天收入院。查體BP170/80mmHg,HR110次/分,呼之不應(yīng),壓眶無(wú)反應(yīng),瞳孔散大,結(jié)膜蒼白,腹部膨隆,脾臟肋下未及。
根據(jù)常規(guī)推測(cè),下列檢查結(jié)果哪項(xiàng)可能不是該患者的()
A.ALT54IU/L,AST148IU/L
B.腹部B超示脾臟厚4cm,長(zhǎng)約11cm,門(mén)脈直徑14cm
C.血紅蛋白60g/L
D.顱腦CT額葉見(jiàn)一楔形低密度灶
E.血糖10mmol/L
男,46歲,慢性肝病史5年,半年前出現(xiàn)腹水及黃疸,一天前開(kāi)始胡言亂語(yǔ),隨地大小便,不認(rèn)識(shí)家人及地點(diǎn),撲翼樣震顫(+)。
在肝性昏迷的治療中下列哪項(xiàng)急救措施是不合適的()
A.糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)
B.谷氨酸鉀.谷氨酸鈉靜脈滴注
C.盡快利尿,消除腹水
D.口服新霉素
E.支鏈氨基酸口服或靜注
男,46歲,慢性肝病史5年,半年前出現(xiàn)腹水及黃疸,一天前開(kāi)始胡言亂語(yǔ),隨地大小便,不認(rèn)識(shí)家人及地點(diǎn),撲翼樣震顫(+)。
在降低血氨措施方面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.谷氨酸鈉靜脈滴注
B.精氨酸靜脈滴注
C.口服乳果糖
D.口服氨基糖苷類(lèi)抗生素
E.肥皂水清潔灌腸
男,46歲,慢性肝病史5年,半年前出現(xiàn)腹水及黃疸,一天前開(kāi)始胡言亂語(yǔ),隨地大小便,不認(rèn)識(shí)家人及地點(diǎn),撲翼樣震顫(+)。
下列哪項(xiàng)化驗(yàn)是肝性昏迷的診斷有較重要的意義()
A.低血鉀
B.ALT上升
C.血氨上升
D.血直接膽紅素上升
E.BUN及Cr升高
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肝性腦病的臨床表現(xiàn)是___________,____________,______________。
與肝性腦病昏迷期有關(guān)的表現(xiàn)是()與肝性腦病前驅(qū)期有關(guān)的表現(xiàn)是()
肝性腦病過(guò)去稱(chēng)為_(kāi)_________,是由__________引起、以____________為基礎(chǔ)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)_________的綜合征。
肝性腦病的發(fā)病機(jī)制有許多學(xué)說(shuō),其中研究最多的是氨中毒學(xué)說(shuō)
簡(jiǎn)述肝性腦病的發(fā)病機(jī)制?
簡(jiǎn)述肝性腦病的治療原則。
簡(jiǎn)述肝性腦病的主要診斷依據(jù)?
根據(jù)肝性腦病的氨中毒學(xué)說(shuō),氨對(duì)大腦的毒性作用主要是__________,引起______濃度降低。
57歲男性,右肋痛伴發(fā)熱3個(gè)月,肝肋下3cm,質(zhì)硬,可聞及血管雜音,ALT45U/L,γ-GT400U/L經(jīng)多種治療無(wú)效,首先應(yīng)考慮為()25歲,男性,輕度黃疸,口有臭味,撲翼樣震顫(+),肝肋下未及,脾肋下2cm,A/G25/35。血糖7mmol/L,首先應(yīng)考慮為()
撲翼樣震顫是只發(fā)生在肝性昏迷時(shí)的重要體征,因此具診斷的特異性