單項選擇題麻痹性癡呆有診斷意義的體征是()
A.腱反射減弱
B.阿—羅氏瞳孔
C.腱反射亢進
D.癲癇發(fā)作
E.頸項強直
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2.單項選擇題患者,男,20歲,因發(fā)熱頭痛1周,興奮話多1天來就診,患者近一周來出現(xiàn)發(fā)熱,疲乏無力,體溫波動在37.2~38.0℃之間,伴有頭痛,呈脹痛,累及整個頭部,睡眠差,多夢易醒,無精打采,以為是感冒,服用"感冒藥"后,病情無好轉(zhuǎn),一天前突然出現(xiàn)興奮話多,常主動和陌生人搭話,有說不完的話,容易發(fā)脾氣,有胡言亂語,不可理喻。針對此患者下一步最需要的檢查是()
A.頭顱MRI
B.EMG
C.TCD
D.誘發(fā)電位
E.CSF檢查
3.單項選擇題患者,男,20歲,因發(fā)熱頭痛1周,興奮話多1天來就診,患者近一周來出現(xiàn)發(fā)熱,疲乏無力,體溫波動在37.2~38.0℃之間,伴有頭痛,呈脹痛,累及整個頭部,睡眠差,多夢易醒,無精打采,以為是感冒,服用"感冒藥"后,病情無好轉(zhuǎn),一天前突然出現(xiàn)興奮話多,常主動和陌生人搭話,有說不完的話,容易發(fā)脾氣,有胡言亂語,不可理喻?;颊吣壳暗牟∏榭梢悦枋鰹椋ǎ?/a>
A.神經(jīng)衰弱狀態(tài)
B.類躁狂狀態(tài)
C.精神運動性興奮狀態(tài)
D.欣快狀態(tài)
E.譫妄狀態(tài)
4.單項選擇題崔某,男,43歲,近20年來每年發(fā)作一次鬼神附體,以大仙口氣說話,要求父親燒香拜佛,持續(xù)數(shù)小時后痊愈,一個半月前開始疲乏無力,不認家人,好忘事,小便尿在褲內(nèi),右側(cè)輕偏癱,右手拿不住東西,好跟別人說話。既往史:23歲時有冶游史。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:兩側(cè)瞳孔不等大,右瞳孔邊緣不整齊,左側(cè)橢圓形,右側(cè)瞳孔光反射消失。哪項檢查最有必要()
A.心理測驗
B.EEG
C.CSF
D.康華試驗
E.頭部CT
5.單項選擇題崔某,男,43歲,近20年來每年發(fā)作一次鬼神附體,以大仙口氣說話,要求父親燒香拜佛,持續(xù)數(shù)小時后痊愈,一個半月前開始疲乏無力,不認家人,好忘事,小便尿在褲內(nèi),右側(cè)輕偏癱,右手拿不住東西,好跟別人說話。既往史:23歲時有冶游史。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:兩側(cè)瞳孔不等大,右瞳孔邊緣不整齊,左側(cè)橢圓形,右側(cè)瞳孔光反射消失。最有效的治療()
A.腦手術(shù)
B.氯丙嗪
C.促大腦代謝藥
D.心理治療
E.抗梅毒治療
6.單項選擇題患者男,59歲。因急起興奮,亂語,情緒不穩(wěn)1天入院。患者1天前無明顯原因突起興奮話多,胡言亂語,自言自語,不停的說話,訴有人要害他,看見汽車就認為是要來抓他的,有時說聽見有人在喊他讓他認罪。情緒不穩(wěn)定,緊張恐懼,躲在床上蒙著頭,易激惹,無故罵人。夜不眠。體格檢查:伸舌稍左偏,四肢腱反射減退。頭顱CT示雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多處小片低密度區(qū)。經(jīng)抗凝溶栓治療配合少劑量精神藥物治療,病情明顯好轉(zhuǎn),精神癥狀緩解,生活基本可自理,但言語不清,記憶力減退。兩個月后患者漸表現(xiàn)情緒低落,常嘆氣,反應遲鈍,自稱“記憶力差,忘性大,什么也干不成了,是個廢人”,生活懶散,不修邊幅,不能勝任家務,偶長時間的獨坐發(fā)呆,暗自流淚。你認為對診斷最有價值的檢查是()
A.EEG
B.CSF
C.SDS
D.BPRS
E.HIS(Hachinski缺血評分表)
8.單項選擇題患者男,32歲。10個月前因車禍致頭部外傷后漸表現(xiàn)記憶力下降,注意力不集中,與之談話經(jīng)常走神。行為幼稚,與鄰居小孩爭東西吃,與以前判若兩人。對周圍事物漠不關(guān)心,對工作和家人不負責任。焦慮急躁,性情變得粗暴,稍不順心即拳打腳踢,其妻子常被打得遍體鱗傷,朋友相勸卻舉刀追殺。此次因打傷行人而被強制入院。該患者出現(xiàn)的精神障礙不包括()
A.人格改變
B.注意障礙
C.情感障礙
D.幻覺妄想
E.行為異常
9.單項選擇題患者男,65歲,退休工人。半年前無明顯誘因出現(xiàn)夜眠差,難以入睡,多夢、早醒,白天感到疲倦無力,干什么事都打不起精神。自覺愛忘事,心情也越來越不好,心煩,擔心要出事,不能料理家務,過去愛下棋現(xiàn)在也不下了,有時唉聲嘆氣,說自己老了,是家庭的累贅,不如死了,食欲日漸下降,身體逐漸消瘦。曾做各種檢查未發(fā)現(xiàn)異常。近兩周上述癥狀加重,整夜不眠,在房間內(nèi)無目的地亂翻東西,有時認不清家人,有時恐懼害怕,稱有人要來抓他等。白天則顯得平靜一些,問他晚上所做的事,卻顯得茫然不知。既往有高血壓史15年。就診時哪種疾病可以考慮排除()
A.抑郁癥
B.譫妄
C.血管性癡呆
D.阿爾茨海默病
E.焦慮癥
10.單項選擇題患者男,68歲。因記憶力減退3年,生活自理能力下降半年入院。3年前家人發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)常丟三落四,東西放下就找不著了,熟悉的物品說不上名字,只會說"那樣東西",情緒低落發(fā)呆,話少。病情逐漸加重,1年前不會烹飪自己熟悉的菜肴,見著老鄰居不知叫什么名字,經(jīng)常走錯房間,外出不知回家的路,認為家人嫌他笨,說活著還不如死了好,孤僻懶散。半年前生活自理能力下降,不能勝任簡單的家務,不會正確穿衣服,吃飯不知饑飽,自語癡笑,舉止幼稚。查體神經(jīng)系統(tǒng)無明顯陽性體征。頭顱CT示廣泛性腦萎縮。此患者最可能的診斷是()
A.老年良性記憶減退
B.老年抑郁癥
C.阿爾茨海默病
D.老年精神分裂癥
E.腦血管性癡呆