患者，男性，22歲，司機(jī)，因四肢無力、飲水嗆咳1天入院，大、小便正常。查體：T：36.4℃，神智清楚，眼球運(yùn)動(dòng)正常，眼瞼閉合有力，口角不偏，伸舌居中，雙側(cè)咽反射消失，四肢肌力Ⅲ級(jí)，感覺正常，四肢腱反射陰性，雙側(cè)Babinski征陰性。患者入院后5小時(shí)后出現(xiàn)說話無力，不能進(jìn)飲食，咳痰無力，氣短，四肢肌力Ⅰ級(jí)。

男性，20歲。1周前有“感冒”史，晨起發(fā)病，四肢無力，進(jìn)行性加重，3天后來診。檢查腦神經(jīng)正常，四肢肌力1級(jí)，腱反射明顯減弱，病理反射陰性，四肢遠(yuǎn)端深、淺感覺障礙。

男性，20歲。1周前有“感冒”史，晨起發(fā)病，四肢無力，進(jìn)行性加重，3天后來診。檢查腦神經(jīng)正常，四肢肌力1級(jí)，腱反射明顯減弱，病理反射陰性，四肢遠(yuǎn)端深、淺感覺障礙。

男性，18歲。前天午睡后發(fā)現(xiàn)口角歪斜，今日右眼閉合困難，流淚。食物易留在右齒頰內(nèi)。檢查發(fā)現(xiàn)右額紋淺，右閉眼露白，右鼻唇溝淺，示齒時(shí)口角歪向左側(cè)。五官和其他神經(jīng)系無異常體征。

男性，18歲。前天午睡后發(fā)現(xiàn)口角歪斜，今日右眼閉合困難，流淚。食物易留在右齒頰內(nèi)。檢查發(fā)現(xiàn)右額紋淺，右閉眼露白，右鼻唇溝淺，示齒時(shí)口角歪向左側(cè)。五官和其他神經(jīng)系無異常體征。