單項選擇題

女性，50歲。類風濕關節(jié)炎史25年。3年前出現活動后氣短，進行性加重，伴干咳，無痰。無其他肺部疾病史。查體：呼吸25次/分，口唇發(fā)紺，杵狀指。雙肺底可聞及高調細濕啰音。胸片雙肺中下野彌散性網狀結節(jié)狀影，肺功能示限制性通氣障礙。患者目前肺部病變首先考慮為()

A．慢性喘息性支氣管炎
B．慢性阻塞性肺疾病
C．繼發(fā)性肺間質性纖維化
D．支氣管擴張癥
E．肺結核

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