患者,女,30歲。乏力半年,因發(fā)作性手足搐搦伴軟癱3次就診。體檢:BP180/110mmHg,心率92次/分,律齊。神志清楚,對(duì)答切題。四肢不能自主運(yùn)動(dòng),肌力二度,無(wú)明顯肌萎縮,
若患者有手術(shù)指征,應(yīng)首選下列哪類藥物良好控制血壓()
A.鈣離子拮抗劑
B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
C.醛固酮拮抗劑
D.α-受體拮抗劑
E.β-受體阻滯劑
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患者,女,30歲。乏力半年,因發(fā)作性手足搐搦伴軟癱3次就診。體檢:BP180/110mmHg,心率92次/分,律齊。神志清楚,對(duì)答切題。四肢不能自主運(yùn)動(dòng),肌力二度,無(wú)明顯肌萎縮,
此時(shí)的血鉀報(bào)告是2.5mmol/L,24小時(shí)尿鉀30mmol/L,為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)檢查()
A.血管緊張素Ⅱ和血鈉測(cè)定
B.ACTH興奮試驗(yàn)
C.地塞米松抑制試驗(yàn)
D.胰島素低血糖興奮試驗(yàn)
E.腎素-血管緊張素-醛固酮測(cè)定
患者,女,30歲。乏力半年,因發(fā)作性手足搐搦伴軟癱3次就診。體檢:BP180/110mmHg,心率92次/分,律齊。神志清楚,對(duì)答切題。四肢不能自主運(yùn)動(dòng),肌力二度,無(wú)明顯肌萎縮,
根據(jù)病史,下列哪項(xiàng)疾病的可能性最大()
A.甲狀腺功能亢進(jìn)伴周期性低鉀性麻痹
B.原發(fā)性醛固酮增多癥
C.家族性周期性低鉀麻痹
D.格林-巴利綜合征
E.甲狀旁腺功能減退
患者,女,30歲。因納亢、肥胖,乏力1年就診。體檢:向心性肥胖,唇旁有小須,下腹和大腿根部可見寬大紫紋,血壓170/100mmHg,空腹血糖7.9mmol/L,血鉀3.2mmol/L。
為明確診斷哪項(xiàng)檢查必須作()
A.24小時(shí)尿鉀測(cè)定
B.血漿皮質(zhì)醇節(jié)律測(cè)定
C.血漿醛固酮測(cè)定
D.24小時(shí)尿VMA測(cè)定
E.OGTT試驗(yàn)
患者,女,30歲。因納亢、肥胖,乏力1年就診。體檢:向心性肥胖,唇旁有小須,下腹和大腿根部可見寬大紫紋,血壓170/100mmHg,空腹血糖7.9mmol/L,血鉀3.2mmol/L。
最可能的診斷是什么()
A.皮質(zhì)醇增多癥
B.醛固酮增多癥
C.2型糖尿病
D.高血壓
E.肥胖癥
A.稀釋性低鈉血癥伴代謝性堿中毒
B.低血鉀性堿中毒
C.高血鉀性堿中毒
D.低血鉀性酸中毒
E.高血鈉性堿中毒
最新試題
如為老年患者,伴劇烈嗆咳則應(yīng)考慮()。
目前應(yīng)主要考慮的診斷有()。
為明確定位診斷可選擇的檢查是(提示:24hUFC:68μg;臥、立位醛固酮試驗(yàn)結(jié)果:臥位醛固酮13.77ng/dl,腎素活性0.11ng·ml-1·h-1,立位醛固酮14.12ng/dl,腎素活性0.08ng·ml-1·h-1,Captopril服藥前醛固酮14.42ng/dl,腎素活性0.24ng·ml-1·h-1,服藥后醛固酮13.13ng/dl,腎素活性0.26ng·ml-1·h-1。)()。
原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)病的臨床與病理特點(diǎn)有(提示:經(jīng)手術(shù)切除一側(cè)腎上腺后,臨床表現(xiàn)明顯改善。病理:原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)病。)()。
進(jìn)一步處理包括()。
該患者進(jìn)一步的處理為()。
應(yīng)排除的疾病有(提示:經(jīng)治療后,血壓控制在105/65mmHg左右,晨起心率80次/min。)()。
目前此患者的最佳治療是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:ACTH250pg/ml,Cor80.04nmol/L,24h尿Cor40μg;血鈉130mmol/L,鉀4.2mmol/L,氯98mmol/L;空腹血糖3.6mmol/L。胸部X線片、腹部B超未見明顯異常。MRI:蝶鞍形態(tài)正常。)()。
無(wú)助于確診的檢查是()。
目前診斷考慮(提示:腎上腺CT:右側(cè)腎上腺內(nèi)側(cè)支1.4cm×1.6cm占位,增強(qiáng)后周邊輕度強(qiáng)化,占位內(nèi)強(qiáng)化不明顯。)()。