此病人CT檢查雙側(cè)腎上腺稍增大,血尿醛固酮均增高,經(jīng)地塞米松治療有好轉(zhuǎn)。
應診斷為()
A.繼發(fā)性醛固酮增多癥
B.結(jié)節(jié)性腎上腺增生引起的醛固酮增多
C.地塞米松可抑制性醛固酮增多癥
D.特發(fā)性醛固酮增多癥
E.醛固酮瘤
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此病人CT檢查雙側(cè)腎上腺稍增大,血尿醛固酮均增高,經(jīng)地塞米松治療有好轉(zhuǎn)。
為鑒別此病人醛固酮增多癥是原發(fā)還是繼發(fā)的,下列哪項最具鑒別意義()
A.腎上腺MRI
B.血管緊張素Ⅱ和血漿腎素活性測定
C.腎上腺CT檢查
D.血漿心鈉素測定
E.血鈉/血鉀比值
此病人CT檢查雙側(cè)腎上腺稍增大,血尿醛固酮均增高,經(jīng)地塞米松治療有好轉(zhuǎn)。
下列哪種疾病不予考慮()
A.原發(fā)性醛固酮增多癥
B.急進性惡性高血壓
C.范可尼綜合征
D.慢性腎小管性酸中毒
E.Bartter綜合征
女,27歲,頭暈伴全身乏力、夜尿增多1年多。血壓160/105mmHg,血鉀2.1mmol/L。
部分皮膚較黑。血壓100/60mmHg,血鈉120mmol/L。該患者最可能的診斷是()
A.SIADH
B.Nelson綜合征
C.Addison病
D.Graves病
E.Sheehan綜合征
女,27歲,頭暈伴全身乏力、夜尿增多1年多。血壓160/105mmHg,血鉀2.1mmol/L。
如果特發(fā)性醛固酮增多癥診斷成立,應首先選用下列哪種治療措施()
A.安體舒通
B.氨基導眠能
C.米托坦
D.酮康唑
E.手術治療
女,27歲,頭暈伴全身乏力、夜尿增多1年多。血壓160/105mmHg,血鉀2.1mmol/L。
為鑒別此患者是原發(fā)性還是繼發(fā)性醛固酮增多癥,下列哪項試驗最有意義()
A.血醛固酮測定
B.24小時尿鉀測定
C.腎素-血管緊張素Ⅱ測定
D.24小時尿鈉測定
E.低鈉試驗
最新試題
為明確診斷應進行的檢查項目包括()。
以下影像學檢查中,應首選()。
在進行檢查明確診斷期間,應予以的治療包括(提示:血MN78.5pg/ml(正常值14.0~90.0pg/ml);血NMN4044.6pg/ml(正常值19.0~121.0pg/ml)。ECG:竇性心律不齊。動態(tài)血壓監(jiān)測:血壓輕度升高,晝夜節(jié)律消失,最高177/105mmHg(3:00)。雙腎CTA:雙腎動脈未見異常,請結(jié)合臨床。131I-MIBG檢查:雙側(cè)腎上腺未見明顯異常病變;胸部異常病變,考慮異位嗜鉻細胞瘤可能。)()。
應排除的疾病有(提示:經(jīng)治療后,血壓控制在105/65mmHg左右,晨起心率80次/min。)()。
為明確定位診斷可選擇的檢查是(提示:24hUFC:68μg;臥、立位醛固酮試驗結(jié)果:臥位醛固酮13.77ng/dl,腎素活性0.11ng·ml-1·h-1,立位醛固酮14.12ng/dl,腎素活性0.08ng·ml-1·h-1,Captopril服藥前醛固酮14.42ng/dl,腎素活性0.24ng·ml-1·h-1,服藥后醛固酮13.13ng/dl,腎素活性0.26ng·ml-1·h-1。)()。
初步診斷應考慮()。
進一步定性試驗包括(提示:入院后檢查:血鈉143mmol/L,鉀3.0mmol/L;血氣分析:pH7.48,PCO243.6mmHg,HCO3-29.3mmol/L,SBE4.2mmol/L;24h尿鉀42mmol。)()。
為明確診斷應立即進行的檢查項目包括()。
為明確診斷應進一步檢查(提示:聯(lián)合大、小劑量地塞米松抑制試驗:對照第1天24hUFC1431.60μg,第2天1285.20μg,小劑量服藥后1678.60μg,大劑量服藥后1677.00μg。MRI:垂體微腺瘤。)()。
綜上所述考慮該患者最可能的診斷是()。