患者,男性,36歲,中午飲酒后2小時(shí)突然上腹部劇痛,伴惡心、嘔吐,即來(lái)院急診,檢查:體溫37.9℃,脈率94次/分,呼吸21次/分,血壓17.2/10.9kPa(129/82mmHg);血白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.6×10/L,血清淀粉酶625u/L(蘇氏法)。
目前存在的護(hù)理診斷是()
A.體溫升高
B.疼痛
C.體液不足
D.有發(fā)生休克的可能
E.有呼吸衰竭的可能
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A.多較嚴(yán)重
B.皮膚暗黃色,完全梗阻者可呈黃綠或綠褐色
C.尿色深如濃茶
D.糞顏色變淺,典型者呈白陶土色
E.常有出血傾向
A.消瘦、乏力
B.多見上腹部疼痛
C.疼痛為間斷性隱痛或鈍痛
D.腹瀉或腹脹
E.腹部觸診有揉面感
A.血液檢查
B.糞便檢查
C.結(jié)腸鏡檢查
D.鋇灌腸造影
E.腹部CT
A.肝腎綜合征
B.繼發(fā)感染
C.上消化道出血
D.肝性腦病
E.癌結(jié)節(jié)破裂出血
A.門脈高壓
B.脾功能亢進(jìn)
C.毛細(xì)血管脆性增加
D.雌激素水平過(guò)高
E.肝臟合成凝血因子減少
A.疼痛
B.體液不足
C.體溫過(guò)高
D.焦慮
E.潛在并發(fā)癥:腹腔膿腫
A.食管下段靜脈
B.胃底靜脈
C.臍周靜脈
D.腹壁靜脈
E.下肢靜脈
A.插管后先向胃氣囊充氣
B.經(jīng)常抽吸胃內(nèi)容物
C.告訴患者唾液、痰液不宜咽下
D.置管48-72小時(shí)后,如無(wú)出血即可拔管
E.拔管前宜吞服適量石蠟油
A.大腸埃希菌
B.結(jié)核分枝桿菌
C.幽門螺桿菌
D.葡萄球菌
E.肺炎雙球菌
A.進(jìn)食后疼痛緩解
B.向腰背部放射
C.疼痛劇烈而持續(xù)
D.疼痛常位于上腹正中
E.彎腰可減輕疼痛
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