二十五歲，男性，發(fā)現(xiàn)肝、脾大十余年，鞏膜黃染，有時右季肋部疼痛，近20天加重，不發(fā)熱。查體：肝大肋下2cm，脾大肋下6～7cm。血紅蛋白110g/L，網(wǎng)織紅細胞20%，外周血片中球形紅細胞30%，白細胞8.5×10/L，血小板74×10/L，紅細胞滲透性脆性增高，Coombs試驗陰性，Ham試驗陰性。
本病的診斷是()
A．慢性活動性肝炎
B．微血管性溶血性貧血
C．原發(fā)性脾功能亢進
D．自身免疫性溶血性貧血
E．遺傳性球形紅細胞增多癥
你可能感興趣的試題
男，25歲，活動后心悸氣短3個月，伴有皮膚粘膜出血，間歇發(fā)熱，診斷為再生障礙性貧血。
對上述病例的治療哪項是錯誤的()
A．應(yīng)避免使用糖皮質(zhì)激素
B．異基因骨髓移植最有效
C．脾切除對部分病人可能有效
D．抗胸腺細胞球蛋白(ATG)/抗淋巴細胞球蛋白(AIg)
E．反復(fù)輸血可致鐵負荷過量
男，25歲，活動后心悸氣短3個月，伴有皮膚粘膜出血，間歇發(fā)熱，診斷為再生障礙性貧血。
下列實驗室檢查結(jié)果哪項是錯誤的()
A．全血細胞減少
B．骨髓增生低下，巨核細胞不易找到
C．骨髓活檢示造血組織均勻減少
D．網(wǎng)織紅細胞絕對值增加
E．體外集落培養(yǎng)CFU-GM降低
女，30歲，月經(jīng)量增多伴頭暈、乏力3個月，某醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)貧血而給予硫酸亞鐵治療8天，因血紅蛋白不升來院就診。查血紅蛋白67g/L，白細胞和血小板正常。紅細胞大小不等，中央淡染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細胞6%，骨髓中鐵粒幼紅細胞減少。
針對上述病人，治療應(yīng)選擇()
A．改用葉酸、維生素B治療
B．改用潑尼松(潑尼松)治療
C．繼續(xù)服用鐵劑，觀察血常規(guī)變化
D．口服鐵劑無效改用注射鐵劑
E．給予輸血治療
女，30歲，月經(jīng)量增多伴頭暈、乏力3個月，某醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)貧血而給予硫酸亞鐵治療8天，因血紅蛋白不升來院就診。查血紅蛋白67g/L，白細胞和血小板正常。紅細胞大小不等，中央淡染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細胞6%，骨髓中鐵粒幼紅細胞減少。
最可能的診斷是()
A．溶血性貧血
B．缺鐵性貧血
C．感染性貧血
D．巨幼紅細胞性貧血
E．海洋性貧血
女性，68歲，患萎縮性胃炎及惡性貧血11年，每月注射一次維生素B達十余年。近一個月來感活動后乏力，血紅蛋白90g/L，平均紅細胞血紅蛋白濃度26%，平均紅細胞體積67fl，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.6%，血清鐵蛋白10μg/L。
下列哪項診治措施最為恰當()
A．少量輸血
B．立即口服鐵劑
C．進行大便隱血、胃鏡等項目的檢查，診斷明確再行治療
D．肌內(nèi)注射鐵劑
E．口服鐵劑加葉酸
最新試題
紅細胞孵育滲透脆性降低見于()
AA-PNH綜合征
血涂片中出現(xiàn)幼粒、幼紅細胞可見于()
貧血按發(fā)病機制分類()
溶血發(fā)生時紅細胞破壞增加的直接證據(jù)()
缺鐵性貧血所致粘膜組織變化和外胚葉營養(yǎng)障礙，其臨床表現(xiàn)是()
溶血性貧血紅細胞代償性增生的證據(jù)()
符合鐵缺乏癥的診斷是()
貧血的癥狀與下列哪些因素有關(guān)()
患者，男性，30歲，牙齦出血、乏力、頭昏3個月，體檢：貧血貌，全身皮膚無出血點及淤斑，鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，心率110次/分，律齊，兩肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，腹平軟，肝脾肋下未及。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb68g/L，RBC2.83×10/L，MCV82f1，MCH27.6pg，MCHC32%，WBC2.3×10/L，PLT50×10/L、骨髓像增生低下，全片未見巨核細胞，淋巴細胞相對增多。問題：(1)診斷及診斷依據(jù)?(2)鑒別診斷?(3)處理(包括進一步檢查和治療)?