問答題
患者,女性,53歲,9年前起中上腹隱痛,呈間歇性,常于飯后3小時左右發(fā)生,有時半夜痛醒,進食后疼痛好轉(zhuǎn)。以后幾乎每年冬春季即出現(xiàn)疼痛,尤其是勞累、飲食不當(dāng)、心情憂悶時更易發(fā)作。曾在社區(qū)醫(yī)院擬診“胃炎”,服溴丙胺太林(普魯本辛)后基本緩解。6天前上腹部疼痛較前加重,服阿托品無效,進食或吃點心后也不能緩解,昨起解成形大便4次,每次約150g,故來院診治。體檢:體溫36.9℃,脈率96次/分,呼吸率22次/分,血壓14.6/9.3kPa(110/70mmHg);神志清,面色稍黃,口唇無蒼白及發(fā)紺,全身皮膚粘膜無黃染與出血點;心、肺無異常發(fā)現(xiàn),肝、脾未及,腹軟,中上腹有輕度壓痛;兩下肢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查:血常規(guī)中紅細胞4.7×10/L,血紅蛋白143g/L;白細胞6.2×10/L,其中中性粒細胞占0.76,淋巴細胞占0.22。尿常規(guī)無異常,大便隱血試驗(+++)。請問:
可能的診斷是什么,為什么?如何確診?分析護理診斷,列出預(yù)期目標。如何作患者的健康教育?