單項選擇題

女性,27歲,鼻出血伴全身不適10天。查體:皮膚散在出血點,頸部淋巴結黃豆至蠶豆大小,脾肋下2cm,血紅蛋白80g/L,白細胞12×10/L,血小板12×10/L。

此患者住院后出現(xiàn)頭痛伴頸項強直,最佳治療方案為()

A.抗生素
B.化療+鞘內注射MTX
C.免疫抑制劑
D.輸血
E.鎮(zhèn)痛


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患者,男性,40歲,因乏力,左上腹飽脹感3個月入院、查體:一般情況可,全身皮膚無黃染,未見出血點,淺表淋巴結無腫大,胸骨下段有輕度壓痛,雙肺無異常,心率86次/分,律齊,未聞及雜音,腹軟,無壓痛,肝肋下未及,脾肋下5厘米,血常規(guī):WBC62×10/L,Hb110g/L,RBC420×10/L,PLT180×10/L、血涂片可見早幼粒4%,中幼稚粒15%,晚幼粒20%,桿狀核粒25%,分葉核23%,嗜酸性粒細胞占7%,嗜堿性粒細胞占6%、骨髓像:增生極度活躍,以中幼粒以上各階段細胞增多為主、原始和早幼粒細胞共占8%,嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞明顯增多。問題:(1)診斷及診斷依據?(2)鑒別診斷?(3)診療計劃(包括進一步檢查和治療)?

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