單項(xiàng)選擇題

患者男性,46歲,因無(wú)意中發(fā)現(xiàn)頸部腫物進(jìn)行性腫大1個(gè)月,在門(mén)診做活檢確診為T(mén)細(xì)胞型淋巴瘤,病后發(fā)熱達(dá)38℃以上,體重由74公斤降至60公斤,大小便正常,查體T38.5℃,雙頸部和右腋下均有數(shù)個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié),活動(dòng)無(wú)壓痛,心肺(-),腹平軟,肝、脾未及,血常規(guī)和骨髓檢查均未見(jiàn)異常。

假若此病人化療,最好首選下列哪個(gè)方案()

A.COPP
B.COP
C.CHOP
D.MOPP
E.ABVD


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患者,男性,40歲,因乏力,左上腹飽脹感3個(gè)月入院、查體:一般情況可,全身皮膚無(wú)黃染,未見(jiàn)出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,胸骨下段有輕度壓痛,雙肺無(wú)異常,心率86次/分,律齊,未聞及雜音,腹軟,無(wú)壓痛,肝肋下未及,脾肋下5厘米,血常規(guī):WBC62×10/L,Hb110g/L,RBC420×10/L,PLT180×10/L、血涂片可見(jiàn)早幼粒4%,中幼稚粒15%,晚幼粒20%,桿狀核粒25%,分葉核23%,嗜酸性粒細(xì)胞占7%,嗜堿性粒細(xì)胞占6%、骨髓像:增生極度活躍,以中幼粒以上各階段細(xì)胞增多為主、原始和早幼粒細(xì)胞共占8%,嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞明顯增多。問(wèn)題:(1)診斷及診斷依據(jù)?(2)鑒別診斷?(3)診療計(jì)劃(包括進(jìn)一步檢查和治療)?

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脾亢脾切除的指征?答案:顯示答案正確答案:(1)脾大顯著,造成明顯壓廹癥狀。(2)嚴(yán)重溶血性貧血。(3)相當(dāng)程度血小板減少,及廣泛性出血累及皮膚、粘膜及內(nèi)臟。(4)粒細(xì)胞極度減少,并有反復(fù)感染史。3.試述多發(fā)性骨髓瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)?

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