A.革蘭陰性桿菌敗血癥
B.慢性細(xì)菌性痢疾
C.病毒性肝炎
D.傷寒復(fù)發(fā)
E.阿米巴病
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A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.電解質(zhì)
D.肝腎功能
E.大便常規(guī)
F.血培養(yǎng)
G.血?dú)夥治?br />
H.血型檢查
I.骨穿檢查
患者,男性,15歲,因發(fā)熱、納差、惡心2周,尿黃1周來(lái)診?;颊?周前無(wú)明顯誘因發(fā)熱達(dá)38℃,無(wú)發(fā)冷和寒戰(zhàn),不咳嗽,但感全身不適、乏力、納差、惡心及右上腹部不適,偶爾嘔吐,曾按上感和胃病治療無(wú)好轉(zhuǎn)。1周前尿黃如茶色,無(wú)皮膚瘙癢,睡眠稍差,體重?zé)o明顯變化。既往體健,無(wú)肝炎和膽石癥史,無(wú)藥物過(guò)敏史,無(wú)輸血史,無(wú)疫區(qū)接觸史。查體:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,Bp120/75mmHg,皮膚輕度黃染,無(wú)出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)末觸及,鞏膜黃染,咽(-),心肺(-),腹平軟,肝肋下2cm,質(zhì)軟,輕壓痛和叩擊痛,無(wú)反跳痛及肌緊張,脾側(cè)位剛及,腹水征(-),雙下肢無(wú)水腫。
根據(jù)化驗(yàn):血常規(guī):WBC5.2×10/L,N65%,L30%,M5%,Hb126g/L,Plt200×10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞1.0%,尿蛋白(-),尿膽紅素(+),尿膽原(+),大便顏色加深,隱血(-)。下一步還需要進(jìn)行哪些檢查()
A.肝功能
B.肝炎病毒學(xué)指標(biāo)檢查
C.腹部B超檢查
D.PTA檢查
E.血氨
患者,男性,15歲,因發(fā)熱、納差、惡心2周,尿黃1周來(lái)診?;颊?周前無(wú)明顯誘因發(fā)熱達(dá)38℃,無(wú)發(fā)冷和寒戰(zhàn),不咳嗽,但感全身不適、乏力、納差、惡心及右上腹部不適,偶爾嘔吐,曾按上感和胃病治療無(wú)好轉(zhuǎn)。1周前尿黃如茶色,無(wú)皮膚瘙癢,睡眠稍差,體重?zé)o明顯變化。既往體健,無(wú)肝炎和膽石癥史,無(wú)藥物過(guò)敏史,無(wú)輸血史,無(wú)疫區(qū)接觸史。查體:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,Bp120/75mmHg,皮膚輕度黃染,無(wú)出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)末觸及,鞏膜黃染,咽(-),心肺(-),腹平軟,肝肋下2cm,質(zhì)軟,輕壓痛和叩擊痛,無(wú)反跳痛及肌緊張,脾側(cè)位剛及,腹水征(-),雙下肢無(wú)水腫。
該患者初步診斷考慮()
A.慢性肝炎
B.急性肝炎
C.肝硬化
D.重型肝炎
E.自身免疫性肝炎
F.淤膽型肝炎
患者,男性,41歲。因發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性15年,反復(fù)乏力、尿黃1年余,加重伴發(fā)熱、惡心15天入院。入院查體:T38℃,P96次/分,R20次/分,BP120/76mmHg;皮膚鞏膜重度黃染,可見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣;右腋前線第4肋以下叩診濁音,右下肺呼吸音消失;心界向左擴(kuò)大,心率96次/分,律齊無(wú)雜音,心音有力;腹部膨隆,臍周有深壓痛,無(wú)反跳痛及肌緊張。移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。雙下肢輕度水腫。撲翼樣震顫陽(yáng)性,計(jì)算力定向力減低,腦膜刺激征陰性,病理反射未引出。近1周來(lái),患者睡眠明顯增多,患者院外未進(jìn)行任何有價(jià)值的檢查。
以病人的病情為依據(jù),不考慮醫(yī)院和病人經(jīng)濟(jì)條件的限制,選擇對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查。該患者急診需要進(jìn)行以下哪些檢查()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.電解質(zhì)
D.肝、腎功能檢查
E.乙肝血清標(biāo)志物
F.血氨測(cè)定
G.凝血酶原時(shí)間與活動(dòng)度
H.頭顱CT或核磁共振檢查
I.腰穿、腦脊液檢查
J.腦血流圖
A.血常規(guī)和涂片細(xì)胞形態(tài)
B.C反應(yīng)蛋白
C.細(xì)菌培養(yǎng)
D.病毒分離
E.麻疹特異性IgM
F.麻疹特異性IgG
G.風(fēng)疹特異性IgM
H.風(fēng)疹特異性IgG
A.利巴韋林抗病毒
B.注射阿拉明和多巴胺以提高血壓
C.應(yīng)用廣譜抗生素
D.透析治療
E.低分子右糖旋酐
F.輸血
G.給予腎上腺皮質(zhì)激素
H.糾正酸中毒
I.給予解熱鎮(zhèn)痛藥退熱
A.血常規(guī)
B.大便常規(guī)
C.腦脊液穿刺
D.血培養(yǎng)
E.尿常規(guī)
F.頭顱CT
G.血涂片
A.治療有效,繼續(xù)原來(lái)治療方案不變
B.增加抗病毒藥物,結(jié)合保肝退黃治療,減少其他藥物品種和用量
C.可增加抗纖維化、調(diào)節(jié)免疫功能藥物
D.人工肝血漿置換支持治療,加快肝臟恢復(fù)
E.適當(dāng)應(yīng)用促肝細(xì)胞再生藥物
F.抗病毒藥物以干擾素作為首選
G.脾切除解決脾功能亢進(jìn)問(wèn)題
H.核苷類藥物作為抗病毒治療是目前的最好選擇
A.病毒分離
B.注射高效價(jià)免疫球蛋白
C.MMR疫苗接種
D.抗病毒藥物預(yù)防
E.人工流產(chǎn)
F.不予處理
A.化膿性胸、腹膜炎
B.肝性腦病
C.自發(fā)性腹膜炎
D.心功能衰竭
E.大量胸、腹水
F.肝肺綜合征
G.病毒性腦炎
最新試題
為確診應(yīng)做哪些檢查()
診斷為流行性乙型腦炎,該患兒反復(fù)驚厥或抽搐的原因是()
根據(jù)全國(guó)病毒性肝炎2000年西安會(huì)議診斷依據(jù),關(guān)于重型肝炎的臨床和診斷下列哪些是正確的()
目前該病人的治療措施是()
為了全面了解病情,對(duì)患者進(jìn)行有效治療,在治療的同時(shí),還應(yīng)進(jìn)行一些必要的檢查(不考慮患者的經(jīng)濟(jì)條件和你所在醫(yī)院的限制)。下列哪些檢查是必要的()
應(yīng)首先檢查哪些項(xiàng)目()
胸、腹水結(jié)果回報(bào),WBC分別為280×106/L和420×106/L,中性細(xì)胞分別為66%和78%。血?dú)饨Y(jié)果無(wú)明顯異常。培養(yǎng)結(jié)果未回報(bào)。在現(xiàn)有資料基礎(chǔ)上,對(duì)該患者的治療原則是什么()
化驗(yàn)結(jié)果回報(bào)為:HAV-IgM陽(yáng)性,乙肝三抗及丙、戊肝抗體為陰性。PTA及腹部B超檢查正常。肝功:T-Bil108μmol/L,D-Bil68μmol/L,ALT1208U/L,ALB42G/L。患者該如何治療()
AEH經(jīng)積極抗休克并予利巴韋林抗病毒治療后,患者體溫恢復(fù)正常,血壓逐漸穩(wěn)定在110/70mmHg左右,但近1天來(lái)尿量100ml左右,5.7mmol/L,肌酐340mmol/L,尿素氮27mmol/L,以下處理措施正確的是()
病毒感染、細(xì)菌感染和非感染性疾病引起的發(fā)熱和皮疹,其急診處理方案不同。為初步鑒別診斷,急診一般立即進(jìn)行的檢查包括()