類白血反應

M蛋白

患者，男性，40歲，因乏力，左上腹飽脹感3個月入院、查體：一般情況可，全身皮膚無黃染，未見出血點，淺表淋巴結無腫大，胸骨下段有輕度壓痛，雙肺無異常，心率86次/分，律齊，未聞及雜音，腹軟，無壓痛，肝肋下未及，脾肋下5厘米，血常規(guī):WBC62×10/L，Hb110g/L，RBC420×10/L，PLT180×10/L、血涂片可見早幼粒4%，中幼稚粒15%，晚幼粒20%，桿狀核粒25%，分葉核23%，嗜酸性粒細胞占7%，嗜堿性粒細胞占6%、骨髓像：增生極度活躍，以中幼粒以上各階段細胞增多為主、原始和早幼粒細胞共占8%，嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞明顯增多。問題：(1)診斷及診斷依據(jù)?(2)鑒別診斷?(3)診療計劃(包括進一步檢查和治療)?

年輕患者優(yōu)先選擇異基因骨髓移植()優(yōu)先選擇誘導分化治療聯(lián)合化療()首選雄性激素為主的綜合治療()疾病早期可不治療()

Ⅰ期淋巴瘤()Ⅱ期淋巴瘤()Ⅳ期淋巴瘤()Ⅲ期淋巴瘤()

急性白血病外周血白細胞計數(shù)可()

慢性粒細胞白血病急變時可出現(xiàn)()

脾亢脾切除的指征?答案：顯示答案正確答案:(1)脾大顯著，造成明顯壓廹癥狀。(2)嚴重溶血性貧血。(3)相當程度血小板減少，及廣泛性出血累及皮膚、粘膜及內臟。(4)粒細胞極度減少，并有反復感染史。3．試述多發(fā)性骨髓瘤的診斷標準?

為細胞周期非特異性藥物()作用于細胞S期()作用于細胞M期()屬于烷化劑()

清除微小殘留病選擇()重癥再障首選()霍奇金病Ⅰ/Ⅱ期選擇()淋巴瘤誘導緩解后可選擇()