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患者張某,男,16歲。因慢性腎炎、腎功能不全準(zhǔn)備進(jìn)行腎移植,因腎源緊張,其父考慮動(dòng)員其兄供腎。其兄,20歲,因幼年患腦炎留下智力障礙后遺癥,未能參加正常學(xué)習(xí)而待業(yè)。當(dāng)父親提出上述想法后,母親不同意,認(rèn)為對(duì)長(zhǎng)子的智力障礙已內(nèi)疚,不忍心再將其腎再供給次子,但經(jīng)丈夫說(shuō)服最后表示同意。問(wèn):醫(yī)務(wù)人員能否讓患者之兄供腎呢?
男,42歲,長(zhǎng)途運(yùn)輸司機(jī)。因左側(cè)腰痛1個(gè)月,加重伴左側(cè)腿疼痛、無(wú)力三天入院。患者一月前出現(xiàn)左側(cè)腰痛,自貼傷濕止痛膏止痛未見(jiàn)好轉(zhuǎn),三天前彎腰抬重物時(shí)感腰痛加重,背不能伸直,伴左腿疼痛、無(wú)力。既往體健,開(kāi)車20年。有煙、酒嗜好。家中無(wú)類似病史。體查:L4~L5左側(cè)壓痛并有放射痛,左腿肌力下降,左腿直腿抬高試驗(yàn)45度(+)。X線正位片:示腰椎輕度側(cè)彎,側(cè)位片示腰椎生理前凸消失。L4~L5間隙狹窄。問(wèn):(1)該病人的診斷是什么?(2)病人的主要護(hù)理問(wèn)題是什么?(3)請(qǐng)制定其主要的護(hù)理措施。
某患者,女,年齡60歲,體重45kg,診斷為風(fēng)濕性心臟病合并有主動(dòng)脈瓣狹窄行主動(dòng)脈瓣置換術(shù),手術(shù)歷時(shí)6小時(shí),手術(shù)結(jié)束時(shí)患者骶尾部發(fā)紅,面積約4cm×5cm,解除壓力30分鐘后,皮膚顏色沒(méi)有恢復(fù)正常。問(wèn):(1)該患者術(shù)中不可避免壓瘡的發(fā)生屬于哪一期?(2)應(yīng)如何預(yù)防?
簡(jiǎn)述器械、敷料等異物遺留病人體內(nèi)的易發(fā)因素。
簡(jiǎn)述頸椎前路手術(shù)配合要點(diǎn)。
簡(jiǎn)述引起手術(shù)體位并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素。
簡(jiǎn)述心臟手術(shù),術(shù)中用藥的護(hù)理要點(diǎn)。
一位5歲女孩患腎病等候腎移植。經(jīng)父母商討同意家人進(jìn)行活體移植。經(jīng)檢查,其母、弟均不適合,其父適合。醫(yī)生與其父商量用為供者,但其父經(jīng)一番考慮后不做供者,并懇請(qǐng)醫(yī)生告訴他的家人他不適合做供者,因擔(dān)心家人指責(zé)其對(duì)子女無(wú)情,醫(yī)生雖然不愿意,但還是按其意圖做了。問(wèn):(1)醫(yī)生說(shuō)謊道德嗎?(2)其父的做法對(duì)嗎?從倫理角度進(jìn)行分析,并說(shuō)明理由。
股骨干骨折交鎖髓內(nèi)釘固定適應(yīng)證是?
丁某,男,45歲,因尿毒癥三年,行同種異體腎移植術(shù),當(dāng)移植腎血流重建開(kāi)放半小時(shí)后,見(jiàn)已經(jīng)變硬變紅的移植腎臟在數(shù)分鐘內(nèi)逐漸變軟,尿液停止分泌,腎臟變紫并逐漸加深,出現(xiàn)斑點(diǎn)狀壞死,最終成為均質(zhì)的紫紺色。問(wèn):(1)該病人的診斷是什么?(2)簡(jiǎn)述其發(fā)生機(jī)制及其預(yù)防措施?