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丁某,男,45歲,因尿毒癥三年,行同種異體腎移植術(shù),當(dāng)移植腎血流重建開(kāi)放半小時(shí)后,見(jiàn)已經(jīng)變硬變紅的移植腎臟在數(shù)分鐘內(nèi)逐漸變軟,尿液停止分泌,腎臟變紫并逐漸加深,出現(xiàn)斑點(diǎn)狀壞死,最終成為均質(zhì)的紫紺色。問(wèn):(1)該病人的診斷是什么?(2)簡(jiǎn)述其發(fā)生機(jī)制及其預(yù)防措施?
男,42歲,長(zhǎng)途運(yùn)輸司機(jī)。因左側(cè)腰痛1個(gè)月,加重伴左側(cè)腿疼痛、無(wú)力三天入院?;颊咭辉虑俺霈F(xiàn)左側(cè)腰痛,自貼傷濕止痛膏止痛未見(jiàn)好轉(zhuǎn),三天前彎腰抬重物時(shí)感腰痛加重,背不能伸直,伴左腿疼痛、無(wú)力。既往體健,開(kāi)車(chē)20年。有煙、酒嗜好。家中無(wú)類似病史。體查:L4~L5左側(cè)壓痛并有放射痛,左腿肌力下降,左腿直腿抬高試驗(yàn)45度(+)。X線正位片:示腰椎輕度側(cè)彎,側(cè)位片示腰椎生理前凸消失。L4~L5間隙狹窄。問(wèn):(1)該病人的診斷是什么?(2)病人的主要護(hù)理問(wèn)題是什么?(3)請(qǐng)制定其主要的護(hù)理措施。
滅菌器械儲(chǔ)存環(huán)境的要求是?
簡(jiǎn)述手術(shù)體位并發(fā)癥的防范措施。
患者李老,83歲,因進(jìn)行性排尿困難,尿頻、夜尿增多三年來(lái)就診。術(shù)前準(zhǔn)備完善后,于連續(xù)性硬膜外麻醉下行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),術(shù)中患者出現(xiàn)煩躁不安、胸悶氣促、血壓升高、惡心嘔吐、心動(dòng)過(guò)速等癥狀。問(wèn):(1)該病人的診斷是什么?(2)簡(jiǎn)述其發(fā)生機(jī)制及其預(yù)防措施?
患者張某,男,16歲。因慢性腎炎、腎功能不全準(zhǔn)備進(jìn)行腎移植,因腎源緊張,其父考慮動(dòng)員其兄供腎。其兄,20歲,因幼年患腦炎留下智力障礙后遺癥,未能參加正常學(xué)習(xí)而待業(yè)。當(dāng)父親提出上述想法后,母親不同意,認(rèn)為對(duì)長(zhǎng)子的智力障礙已內(nèi)疚,不忍心再將其腎再供給次子,但經(jīng)丈夫說(shuō)服最后表示同意。問(wèn):醫(yī)務(wù)人員能否讓患者之兄供腎呢?
患者,女性,48歲,近一月來(lái)出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血,尤其是接觸性出血。經(jīng)陰道鏡活檢病理結(jié)果示“子宮頸原位癌”。擬在腹腔鏡下行“全子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃”,試述圍手術(shù)期的護(hù)理要點(diǎn)。
股骨干骨折交鎖髓內(nèi)釘固定適應(yīng)證是?
簡(jiǎn)述器械、敷料等異物遺留病人體內(nèi)的防范措施。
患者,女,31歲,停經(jīng)47天,腹痛、陰道少量流血,BP80/50mmHg,P110次/分。腹部檢查:壓痛(+)、反跳痛(+)、叩診有移動(dòng)性濁音。問(wèn):(1)該患者的臨床診斷?(2)搶救護(hù)理措施?