單項選擇題

晶晶,女,2歲。因咳嗽、咳痰2天,喘息半天入院。體格檢查:體溫38.4℃,脈搏95次/分,呼吸45次/分,呈呼氣性呼吸困難,聽診兩肺布滿哮鳴音及粗濕啰音,患兒咳嗽無力,診斷為哮喘性支氣管炎,家長非常焦急,擔(dān)心轉(zhuǎn)為支氣管哮喘。

該患兒現(xiàn)存的首優(yōu)護(hù)理診斷是()

A.體溫過高
B.清理呼吸道無效
C.氣體交換受損
D.血量減少
E.焦慮


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1.多項選擇題嬰幼兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括()。

A.哮喘發(fā)作≥3次
B.發(fā)作時肺部聞及呼氣相哮鳴音,呼氣相延長
C.具有特異性體質(zhì)
D.父母有哮喘病等過敏史
E.除外其他引起哮喘的疾病

3.多項選擇題患兒李小林,男,七個月,因發(fā)熱,咳嗽兩天,初為刺激性干咳,一天來咳嗽加重,有痰伴氣促而入院。查體:T:38.5℃,R:56次/分,心率120次/分,兩肺叩清,兩肺散在中小濕啰音,腹軟。診斷為支氣管肺炎?;純禾狄狠^多,為保持患兒的呼吸道通暢,護(hù)士的護(hù)理措施有()。

A.經(jīng)常清理鼻咽部的分泌物
B.協(xié)助患兒進(jìn)行有效的咳嗽,排痰前協(xié)助轉(zhuǎn)換體位
C.協(xié)助患兒翻身叩背體位引流
D.不能有效咳出痰液者,可頻繁吸痰
E.可使用超聲霧化吸入
F.密切監(jiān)測生命體征和呼吸窘迫程度
G.提高室內(nèi)濕度

6.單項選擇題患兒,10個月,因發(fā)熱、咳嗽來我院就診,查體:T39℃,P140次/分,R58次/分,兩肺有細(xì)濕啰音,診斷為肺炎。應(yīng)對患兒立即采取的護(hù)理措施是()。

A.調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度
B.協(xié)助患兒取舒適臥位
C.翻身、拍背、吸痰
D.進(jìn)行物理降溫
E.給予祛痰止咳藥

7.多項選擇題小兒肺炎易發(fā)生心力衰竭的原因有()。

A.血鉀降低
B.輸液速度過快
C.缺氧引起心肌營養(yǎng)不良
D.肺小動脈收縮導(dǎo)致肺動脈高壓
E.病原體及毒素引起中毒性心肌炎

8.單項選擇題患兒,男,7歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰6天。查體:T38.2℃,呼吸24次/分,肺部聽診有少量濕啰音。痰液黏稠,不易咳出。以下哪項護(hù)理措施最適于該患兒()。

A.立即物理降溫
B.對家長進(jìn)行患兒健康指導(dǎo)
C.室內(nèi)濕度宜在60%左右
D.保持呼吸道通暢,更換體位,定時超聲霧化
E.給予鎮(zhèn)咳藥

9.單項選擇題哮喘的基本特征是()。

A.氣道的低反應(yīng)
B.氣道的高反應(yīng)
C.氣道慢性炎癥
D.過敏體質(zhì)
E.免疫因素