A.醫(yī)療業(yè)務(wù)信息
B.醫(yī)院管理信息
C.醫(yī)學(xué)科技信息
D.醫(yī)院決策信息
E.醫(yī)院經(jīng)營信息
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A.診療、護(hù)理信息
B.醫(yī)院管理信息
C.醫(yī)院決策輔助信息
D.醫(yī)院的經(jīng)營管理能力信息
E.醫(yī)學(xué)水平管理信息
A.除醫(yī)囑需要“取消”時(shí)使用紅墨水外,其他病案書寫一律使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水
B.病案書寫應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語,禁止使用不標(biāo)準(zhǔn)的簡體字
C.病案書寫嚴(yán)禁涂改,需要修改時(shí),應(yīng)當(dāng)用單橫線劃在錯(cuò)字、錯(cuò)句上,并加以糾正
D.日常病程記錄可由實(shí)習(xí)或試用期醫(yī)務(wù)人員書寫并由上級醫(yī)師修改簽名
E.每次書寫結(jié)束后要簽署全名
A.無入院記錄
B.無出院(死亡)記錄
C.無手術(shù)記錄
D.無死亡病例討論記錄
E.無階段小結(jié)
A.入院記錄應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成
B.首次病程記錄應(yīng)在8小時(shí)內(nèi)完成
C.交接班醫(yī)師應(yīng)在36小時(shí)內(nèi)完成交接班記錄
D.患者入院48小時(shí)內(nèi)是否有上級醫(yī)師查房記錄
E.死亡討論記錄是否在患者死亡一周內(nèi)完成
A.出院病案裝訂正確率100%
B.出院病案收回后,于48小時(shí)內(nèi)完成整理及裝訂工作
C.出院化驗(yàn)報(bào)告檢查單正確粘貼率≥95%
D.出院病案排序正確率≥95%
E.病案應(yīng)裝訂整齊,紙張大小相差不超過20Cm
最新試題
某患者在查出人類免疫缺陷病毒(HIV)陽性之前多年來都進(jìn)行肺結(jié)核的治療,此次住院除治療肺結(jié)核外,還治療由HIV引起的伯基特淋巴瘤,這時(shí),主要編碼應(yīng)為()
適用于本市居民但行走不便的患者及進(jìn)行門診隨診及信訪有困難的患者的隨診是()
國際疾病分類(ICD-10)中,表明左右兩邊術(shù)語關(guān)系的符號是()
屬于損傷、中毒的外部原因編碼的是()
表示腫瘤為惡性的是()
屬于手術(shù)操作分類編碼(ICD-9-CM-3)的是()
屬于國際疾病分類(ICD-10)編碼的是()
表示腫瘤是否良性或惡性未肯定的是()
適用于外省市就診后的患者和本地居住的患者不需要到醫(yī)院復(fù)查的隨診是()
屬于腫瘤的形態(tài)學(xué)編碼的是()