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單項(xiàng)選擇題下述哪項(xiàng)是肝硬化的典型病理改變

A.纖維組織增生
B.肝細(xì)胞變性壞死
C.不同程度的炎性細(xì)胞浸潤
D.再生結(jié)節(jié)及假小葉形成
E.呈小管樣結(jié)構(gòu)的新生細(xì)胞

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1.多項(xiàng)選擇題患者女，28歲。腹痛腹脹6個(gè)月?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，由臍周痛逐漸轉(zhuǎn)為全腹痛，呈持續(xù)性腹痛，與進(jìn)食、排便無明顯關(guān)系，漸進(jìn)出現(xiàn)腹脹、乏力、食欲缺乏，無惡心嘔吐，無腹瀉，無氣短，無發(fā)熱、盜汗。發(fā)病以來小便正常，大便干燥，體重減輕4kg。既往6年前患肺結(jié)核，已治愈。否認(rèn)肝炎病史。查體：慢性病容，消瘦，瞼結(jié)膜無蒼白，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，心肺查體未見異常，腹膨隆，無腹壁靜脈曲張，肝脾肋下未觸及，全腹壓痛，觸診柔韌感，無反跳痛，腹部未觸及包塊，移動性濁音陽性，腸鳴音活躍。雙下肢無水腫。化驗(yàn)血常規(guī)、肝腎功、血清淀粉酶、脂肪酶正常?？紤]該例為結(jié)核性腹膜炎可能性大，可行哪些診斷方法以明確（）。

A.試驗(yàn)性抗結(jié)核治療
B.腹水化驗(yàn)
C.心電圖
D.腸鏡
E.胸部X線片
F.腹腔鏡及腹膜活檢

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2.多項(xiàng)選擇題患者女，66歲。糖尿病、冠心病病史8年，長期服用小劑量阿司匹林。1小時(shí)前突然出現(xiàn)劇烈上腹痛，伴惡心嘔吐，向腰背部放散。查體：BP130／70mmHg，P78次／分，鞏膜無黃染，劍突下輕度壓痛，無反跳痛和肌緊張，Murphy征（一），腸鳴音2次／分。若上述檢查陰性，需要進(jìn)一步完善的檢查是（）。

A.腹部平片
B.胃鏡
C.胰腺超聲
D.心電圖
E.尿常規(guī)
F.尿酮體

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，48歲。主訴：腹痛、腹瀉8個(gè)月，加重1周。8個(gè)月來患者常感臍周或右下腹痛，伴間歇腹瀉，糞便呈糊狀，無膿血，近1周腹瀉次數(shù)增加，每日10余次，伴有發(fā)熱，體溫38.7℃。自病以來患者無夜間盜汗，無咳嗽咳痰，無惡心嘔吐，經(jīng)常有口腔多發(fā)潰瘍，飲食睡眠一般，體重下降約1.5kg。既往否認(rèn)“肝炎、結(jié)核”等傳染病史。有長期吸煙飲酒史。查體：腹平軟，未觸及包塊，右下腹有壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝區(qū)無叩痛，膽囊點(diǎn)無壓痛，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。那么該患者的診斷不能除外以下哪些疾?。ǎ?/a>

A.克羅恩病
B.腸易激綜合征
C.腸癌
D.腸結(jié)核
E.膽囊炎
F.小腸淋巴瘤

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4.多項(xiàng)選擇題 患者男，60歲?；颊?年來時(shí)有胸骨后燒灼感，飯后及平臥時(shí)明顯，偶有吞咽困難，行X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)食管裂孔疝。
那么患者可出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）。

A.食管潰瘍
B.食管出血
C.食管破裂
D.食管穿孔
E.食管狹窄
F.疝囊嵌頓或絞窄

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5.單項(xiàng)選擇題 患者男，50歲。5年來反復(fù)出現(xiàn)飯后胸骨后燒灼痛，放射至肩背部及耳部，時(shí)有吞咽困難癥狀，服用法莫替丁能緩解癥狀，多次心電圖檢查正常。
若應(yīng)用奧美拉唑及莫沙必利治療，一般療程應(yīng)為（）。

A.1周
B.2周
C.4～8周
D.8～10周
E.10～14周
F.3個(gè)月

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6.單項(xiàng)選擇題患者男，42歲。10小時(shí)前飽餐后出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛，2小時(shí)前開始出現(xiàn)咳嗽，進(jìn)行性呼吸困難。查體：BP85／50mmHg，P122次／分，T38.8℃，鞏膜黃染，全腹壓痛，伴反跳痛及肌緊張。血淀粉酶700U／L。腹部超聲提示肝內(nèi)外膽管未見擴(kuò)張。下列哪項(xiàng)治療不是必需的（）。

A.禁食水
B.抑酸治療
C.抑制胰液分泌
D.抑制胰酶作用
E.外科手術(shù)
F.抗炎治療

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男性，50歲，既往有乙型肝炎病史，近日感腹脹，進(jìn)食少量粗糙食物后，出現(xiàn)嘔血700ml，間斷黑便300ml，查體：血壓90／70mmHg，心率105次／min，腸鳴音亢進(jìn)。該患者出血量較大，若緊急止血治療應(yīng)采?。ǎ?。

A.抗酸藥治療
B.輸血
C.三腔二囊管壓迫止血
D.手術(shù)治療
E.胃黏膜保護(hù)劑
F.垂體后素

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8.多項(xiàng)選擇題 患者男，50歲。5年來反復(fù)出現(xiàn)飯后胸骨后燒灼痛，放射至肩背部及耳部，時(shí)有吞咽困難癥狀，服用法莫替丁能緩解癥狀，多次心電圖檢查正常。
患者行胃鏡提示反流性食管炎。該患者應(yīng)避免什么食物及藥物（）。

A.高脂食物
B.低脂食物
C.巧克力
D.鈣離子拮抗劑
E.鈣離子激動劑
F.高蛋白食物

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9.多項(xiàng)選擇題患者男，42歲。10小時(shí)前飽餐后出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛，2小時(shí)前開始出現(xiàn)咳嗽，進(jìn)行性呼吸困難。查體：BP85／50mmHg，P122次／分，T38.8℃，鞏膜黃染，全腹壓痛，伴反跳痛及肌緊張。血淀粉酶700U／L。該患者的發(fā)病原因可能是（）。

A.十二指腸乳頭萎縮
B.胃酸分泌過多
C.Odii括約肌痙攣
D.胰液大量分泌
E.胰管鈣化
F.膽汁大量分泌

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10.多項(xiàng)選擇題患者男，64歲。間斷右上腹疼痛4個(gè)月?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)間斷右上腹部絞痛，無惡心嘔吐，無腹瀉，無發(fā)熱，數(shù)小時(shí)后腹痛自行緩解。發(fā)病以來食欲尚可，大小便正常，體重減輕3kg。查體：一般狀態(tài)尚可，瞼結(jié)膜蒼白，淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺查體未見異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及，肝區(qū)無叩痛，全腹元壓痛，右上腹可觸及-雞蛋大小的包塊，質(zhì)硬，表面光滑，無壓痛，活動度好。該患者體格檢查：面色晦暗，眼瞼無水腫，鞏膜中度黃染，結(jié)膜蒼白，頸靜脈無怒張，胸前有4枚蜘蛛痣，有肝掌，聽診右肺下呼吸音減弱，雙肺未聞及干濕啰音，心臟查體正常。腹膨隆，臍膨出，腹壁靜脈顯露，全腹壓痛、反跳痛，以左側(cè)腹為著，肝肋下未觸及，肝頸靜脈回流征陰性，脾肋下2cm，移動性濁音陽性。腸鳴音正常，雙下肢水腫。為進(jìn)一步確診，需完善哪些相關(guān)檢查（）。

A.肝膽脾超聲或CT
B.肝腎功
C.腹水常規(guī)、生化
D.尿細(xì)菌培養(yǎng)
E.腹水病原學(xué)檢查
F.腹水ADA

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