女,6歲,體重20kg,燒傷后3小時(shí)入院。入院時(shí)患者訴疼痛劇烈,特別在面頸部和胸腹部,感口渴。查:面色蒼白,四肢發(fā)冷,煩躁不安、心律130次/分,血壓80/60mmHg,聲音無嘶啞,呼吸平穩(wěn),兩肺聽診可聞及干、濕啰音,尿常規(guī)(-)。局部創(chuàng)面情況:整個(gè)面部、頸部腫脹,劇痛,皮膚可見大小不等的水皰,頭皮完好;胸、腹、背和會(huì)陰部也布滿大小不等水皰,部分水皰破潰,創(chuàng)面潮紅;兩上肢除右手背外,均被燒傷,創(chuàng)面蒼白,部分呈焦黃色,無水皰,毛發(fā)易拔除,無痛覺。兩下肢及臀部未被燒傷。
如果在第一天的抗休克過程中,患兒出現(xiàn)煩躁、口渴,尿量每小時(shí)不足20ml,脈搏增加至150次/分,臨床進(jìn)一步處理是()
A.口服飲料解渴
B.吸氧
C.加用廣譜抗生素
D.肌注鎮(zhèn)靜藥物
E.加快輸液速度
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女,6歲,體重20kg,燒傷后3小時(shí)入院。入院時(shí)患者訴疼痛劇烈,特別在面頸部和胸腹部,感口渴。查:面色蒼白,四肢發(fā)冷,煩躁不安、心律130次/分,血壓80/60mmHg,聲音無嘶啞,呼吸平穩(wěn),兩肺聽診可聞及干、濕啰音,尿常規(guī)(-)。局部創(chuàng)面情況:整個(gè)面部、頸部腫脹,劇痛,皮膚可見大小不等的水皰,頭皮完好;胸、腹、背和會(huì)陰部也布滿大小不等水皰,部分水皰破潰,創(chuàng)面潮紅;兩上肢除右手背外,均被燒傷,創(chuàng)面蒼白,部分呈焦黃色,無水皰,毛發(fā)易拔除,無痛覺。兩下肢及臀部未被燒傷。
該患者第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)充的膠體和電解質(zhì)液的量為()
A.1500ml
B.1620ml
C.2000ml
D.2160ml
E.3160ml
女,6歲,體重20kg,燒傷后3小時(shí)入院。入院時(shí)患者訴疼痛劇烈,特別在面頸部和胸腹部,感口渴。查:面色蒼白,四肢發(fā)冷,煩躁不安、心律130次/分,血壓80/60mmHg,聲音無嘶啞,呼吸平穩(wěn),兩肺聽診可聞及干、濕啰音,尿常規(guī)(-)。局部創(chuàng)面情況:整個(gè)面部、頸部腫脹,劇痛,皮膚可見大小不等的水皰,頭皮完好;胸、腹、背和會(huì)陰部也布滿大小不等水皰,部分水皰破潰,創(chuàng)面潮紅;兩上肢除右手背外,均被燒傷,創(chuàng)面蒼白,部分呈焦黃色,無水皰,毛發(fā)易拔除,無痛覺。兩下肢及臀部未被燒傷。
該病員Ⅱ°、Ⅲ°燒傷面積各為()
A.Ⅱ°33%、Ⅲ°17%
B.Ⅱ°30%、Ⅲ°30%
C.Ⅱ°37%、Ⅲ°17%
D.Ⅱ°33%、Ⅲ°25%
E.Ⅱ°29%、Ⅲ°15%
女,6歲,體重20kg,燒傷后3小時(shí)入院。入院時(shí)患者訴疼痛劇烈,特別在面頸部和胸腹部,感口渴。查:面色蒼白,四肢發(fā)冷,煩躁不安、心律130次/分,血壓80/60mmHg,聲音無嘶啞,呼吸平穩(wěn),兩肺聽診可聞及干、濕啰音,尿常規(guī)(-)。局部創(chuàng)面情況:整個(gè)面部、頸部腫脹,劇痛,皮膚可見大小不等的水皰,頭皮完好;胸、腹、背和會(huì)陰部也布滿大小不等水皰,部分水皰破潰,創(chuàng)面潮紅;兩上肢除右手背外,均被燒傷,創(chuàng)面蒼白,部分呈焦黃色,無水皰,毛發(fā)易拔除,無痛覺。兩下肢及臀部未被燒傷。
該病員的燒傷總面積為()
A.44%
B.50%
C.54%
D.58%
E.60%
男,26歲,戰(zhàn)士,途中突遇暴風(fēng)雪,在-20℃冰雪中迷路半天,送至醫(yī)院,已昏迷,暴露部位皮膚呈蒼白色。
為了改善局部血液循環(huán),可考慮()
A.應(yīng)用小分子右旋糖酐
B.浸泡復(fù)溫時(shí)輕輕按摩未損傷的部分
C.應(yīng)用罌粟堿
D.應(yīng)用活血化瘀的中藥
E.以上都可以
男,26歲,戰(zhàn)士,途中突遇暴風(fēng)雪,在-20℃冰雪中迷路半天,送至醫(yī)院,已昏迷,暴露部位皮膚呈蒼白色。
復(fù)溫后檢查病人,指端已紅潤(rùn)、皮溫已達(dá)36℃時(shí)應(yīng)()
A.繼續(xù)復(fù)溫
B.水溫增至40℃
C.繼續(xù)溫水浸泡
D.不能用鎮(zhèn)靜劑
E.停止復(fù)溫
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燒傷休克早期惡心嘔吐與哪一項(xiàng)有關(guān)()燒傷休克時(shí)血壓變化在脈壓變小后發(fā)生()
有關(guān)大面積燒傷休克期輸液,下列正確的是()
簡(jiǎn)述凍傷的急救措施。
男性,10歲,面頸部Ⅱ度燒傷,燒傷現(xiàn)場(chǎng)以及入院后應(yīng)特別注意觀察病人的()
燒傷休克補(bǔ)液時(shí),血壓低尿量少要補(bǔ)充()燒傷休克補(bǔ)液時(shí),血壓不低尿量少要補(bǔ)充()燒傷休克補(bǔ)液時(shí),中心靜脈壓高尿量少要補(bǔ)充()
男,45歲(體重50kg),兩小時(shí)前被火焰燒傷。未經(jīng)處理,急救車長(zhǎng)途送來住院。入院時(shí),煩躁不安、高度口渴、呼吸急促、聲音嘶啞、咳出炭沫痰。體檢:燒傷遍布面頸、四肢,初估燒傷總面積為60%,均為Ⅲ度燒傷。左下肢為環(huán)形燒傷,觸之張力大,肢端循環(huán)差。請(qǐng)作出初步診斷,簡(jiǎn)述入院后處理程序及傷后第一個(gè)24小時(shí)的輸液方案。
燒傷休克復(fù)蘇常用的膠體液有()
燒傷休克的特點(diǎn)是____休克。
燒傷后病人高熱寒戰(zhàn),興奮多語(yǔ),呼吸急促,心律明顯增快,白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高,有中毒顆粒及核左移現(xiàn)象。提示為()燒傷后病人體溫驟降,反應(yīng)淡漠,呼吸淺,脈搏快,白細(xì)胞及血小板較正常明顯降低,創(chuàng)面突然停止生長(zhǎng),干枯,出現(xiàn)壞死斑,提示為()
延遲復(fù)蘇