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單項選擇題燒傷臨床常用的磺胺嘧啶銀霜劑的濃度是()

A．1%
B．5%
C．10%
D．20%
E．以上都不是

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1.單項選擇題患者男性，52歲，因煤氣火焰致全身多處燒傷，面積達80%，合并重度吸入性損傷，傷后立即送至當?shù)蒯t(yī)院抗休克治療，已行氣管切開術?；颊呒韧悄虿〔∈?0余年，長期吸煙史，不定時監(jiān)測血壓?，F(xiàn)傷后2天，患者出現(xiàn)高熱，呼吸急促，吸痰可見黃色膿痰，胸部X線片：雙下肺斑片狀陰影。指導臨床使用抗生素控制肺部感染最具有針對性的檢查是（）

A.胸部X線片
B.肺部高分辨率CT（HRCT）
C.肺部MRI
D.定時痰培養(yǎng)
E.纖維支氣管鏡

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2.多項選擇題重癥燒傷病人真菌感染的特點（）

A.常單獨存在
B.常與細菌感染混合存在
C.診斷困難
D.尸解檢出率遠高于臨床
E.一旦診斷后，應用抗真菌藥物5天即可治愈

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3.單項選擇題嚴重燒傷內源性感染的主要來源是（）

A.呼吸道
B.腸道
C.飲食
D.排泄物
E.創(chuàng)面

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4.多項選擇題患者男性，38歲，在工作中因燃氣管道爆炸致頭面部、軀干、四肢被火焰燒傷，面積95%，以Ⅲ度創(chuàng)面為主，經(jīng)常規(guī)治療1周后病情好轉，近日突然出現(xiàn)持續(xù)高熱與寒戰(zhàn)現(xiàn)象，呼吸淺快，表情淡漠，意識障礙。針對該患者，臨床常用藥物的作用機制，正確的是（）

A.1，6-二磷酸果糖：輔助心功能
B.多巴胺：調整胃腸道、腎等內臟低灌注
C.潘生?。阂种蒲“寰奂?br /> D.甘露醇：保護腎功能
E.谷氨酰胺：保護腸黏膜
F.烏司他?。嚎寡?、保護臟器功能

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5.多項選擇題GIK溶液的成分及作用包括（）

A.G代表葡萄糖
B.I代表胰島素
C.K代表鉀離子
D.提供腸內營養(yǎng)的主要能源
E.有助于糖原合成

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6.多項選擇題患者女性，52歲，近日午睡時右下肢被熱水袋燙傷，醒后自覺疼痛，自行購買硝酸銀燒傷藥膏涂抹，1周后創(chuàng)面表面痂皮較完整，但可明顯聞及惡臭，創(chuàng)面紅腫范圍明顯擴大，時有高熱、胃腸道不適、頭暈、乏力等癥狀。既往糖尿病病史20余年，血糖控制不理想。臨床使用硝酸銀治療燒傷創(chuàng)面的常見不良反應包括（）

A.低鈉血癥
B.低鉀血癥
C.低氯性堿中毒
D.痂下細菌感染繁殖
E.高鐵血紅蛋白血癥
F.糖尿病腎病

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7.多項選擇題5-氟胞嘧啶（5-FC）常見不良反應包括（）

A.腹瀉
B.厭食、惡心
C.肝、腎功能損害
D.白細胞減少
E.血小板下降

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8.單項選擇題患者女性，72歲，軀干雙下肢火焰燒傷，面積60%，有右髖部摔傷史，在家中自行外涂中草藥非正規(guī)治療15天，既往糖尿病病史20余年。目前無明顯誘因出現(xiàn)間斷性意識障礙，過度興奮。體溫變化不規(guī)律，高熱時降溫效果差。創(chuàng)面可見不規(guī)則褐色菌斑，分泌物較少，部分呈蟲蝕樣改變。應用二性霉素B、氟康唑治療有效。關于二性霉素B，敘述錯誤的是（）

A.對念珠菌有效
B.溶于0.9%氯化鈉溶液
C.必須通過靜脈給藥
D.不良反應較大
E.新劑型為脂質型二性霉素B

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9.單項選擇題患者女性，72歲，軀干雙下肢火焰燒傷，面積60%，有右髖部摔傷史，在家中自行外涂中草藥非正規(guī)治療15天，既往糖尿病病史20余年。目前無明顯誘因出現(xiàn)間斷性意識障礙，過度興奮。體溫變化不規(guī)律，高熱時降溫效果差。創(chuàng)面可見不規(guī)則褐色菌斑，分泌物較少，部分呈蟲蝕樣改變。應用二性霉素B、氟康唑治療有效。最具診斷價值的是（）

A.心率
B.呼吸
C.創(chuàng)面變化
D.實驗室檢查
E.眼底檢查

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10.多項選擇題患者男性，38歲，在工作中因燃氣管道爆炸致頭面部、軀干、四肢被火焰燒傷，面積95%，以Ⅲ度創(chuàng)面為主，經(jīng)常規(guī)治療1周后病情好轉，近日突然出現(xiàn)持續(xù)高熱與寒戰(zhàn)現(xiàn)象，呼吸淺快，表情淡漠，意識障礙。膿毒性休克的治療原則有（）

A.消除感染源
B.糾正代謝紊亂
C.使用廣譜抗生素
D.增加組織的血流灌注
E.正確使用血管活性藥物
F.補充血容量，控制彌散性血管內凝血

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