男性,25歲,半年前右側(cè)頭部外傷,當(dāng)時(shí)神清,右顳部頭皮裂傷,經(jīng)清創(chuàng)縫合術(shù)并用抗生素治療,但術(shù)后傷口化膿,雖取出粉碎骨片,感染傷口一直流膿不愈至今,近1周嗜睡,感頭痛不適,嘔吐。
與慢性顱骨骨髓炎最一致的發(fā)現(xiàn)是()
A.顱骨平片示左顳骨點(diǎn)片狀或侵蝕樣低密度區(qū)
B.傷口已形成慢性瘺管
C.傷口經(jīng)換藥時(shí)愈時(shí)發(fā)
D.顱骨平片示顱骨缺損區(qū)
E.傷口周?chē)p度發(fā)紅并有膿性分泌物
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男性,60歲,3個(gè)月前不慎滑倒,頭部碰撞地,當(dāng)時(shí)無(wú)明顯不適,血象正常。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏伴記憶力減退,視力下降,近日癥狀加重,說(shuō)話(huà)含糊不清,且出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木乏力而臥床,既往有高血壓、動(dòng)脈硬化史多年,疑診腦溢血或腦梗死入院治療。查體:嗜睡,血壓180/98mmHg,呼吸20次/分,脈搏60次/分,雙瞳孔等大,語(yǔ)言吐詞不清,雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊,A∶V-1∶3,左側(cè)下肢錐體束征陽(yáng)性。
最合適的處理措施是()
A.顱錐錐孔穿刺抽吸
B.顱骨鉆孔沖洗引流
C.顱骨鉆孔穿刺抽吸
D.開(kāi)顱探查清除積血
E.大劑量高滲性利尿脫水劑治療
男性,60歲,3個(gè)月前不慎滑倒,頭部碰撞地,當(dāng)時(shí)無(wú)明顯不適,血象正常。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏伴記憶力減退,視力下降,近日癥狀加重,說(shuō)話(huà)含糊不清,且出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木乏力而臥床,既往有高血壓、動(dòng)脈硬化史多年,疑診腦溢血或腦梗死入院治療。查體:嗜睡,血壓180/98mmHg,呼吸20次/分,脈搏60次/分,雙瞳孔等大,語(yǔ)言吐詞不清,雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊,A∶V-1∶3,左側(cè)下肢錐體束征陽(yáng)性。
下列哪項(xiàng)診斷最可能()
A.出血性或缺血性腦血管病
B.亞急性硬膜下血腫
C.顱內(nèi)腫瘤
D.慢性硬腦膜下血腫
E.遲發(fā)性腦內(nèi)血腫
男性,60歲,3個(gè)月前不慎滑倒,頭部碰撞地,當(dāng)時(shí)無(wú)明顯不適,血象正常。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏伴記憶力減退,視力下降,近日癥狀加重,說(shuō)話(huà)含糊不清,且出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木乏力而臥床,既往有高血壓、動(dòng)脈硬化史多年,疑診腦溢血或腦梗死入院治療。查體:嗜睡,血壓180/98mmHg,呼吸20次/分,脈搏60次/分,雙瞳孔等大,語(yǔ)言吐詞不清,雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊,A∶V-1∶3,左側(cè)下肢錐體束征陽(yáng)性。
首選的檢查是()
A.腦血管造影
B.腦電圖
C.腦室造影
D.MRI或CT
E.頭顱X線(xiàn)平片
男性,30歲,因爆炸傷后昏迷不醒5小時(shí)來(lái)急診。查體:體溫39℃,脈搏110次/分,呼吸30次/分,血壓105/83mmHg,淺昏迷,GCS計(jì)分為8分,左額部頭皮傷口長(zhǎng)約4cm,有血性液體外流及碎塊腦組織溢出,雙瞳孔等大。
最合適的處理是()
A.輸血抗休克治療
B.靜脈輸入抗生素
C.脫水降顱壓治療
D.徹底清創(chuàng),修補(bǔ)硬腦膜
E.縫合頭皮裂傷,使之為閉合顱腦損傷
男性,30歲,因爆炸傷后昏迷不醒5小時(shí)來(lái)急診。查體:體溫39℃,脈搏110次/分,呼吸30次/分,血壓105/83mmHg,淺昏迷,GCS計(jì)分為8分,左額部頭皮傷口長(zhǎng)約4cm,有血性液體外流及碎塊腦組織溢出,雙瞳孔等大。
哪項(xiàng)診斷可不予考慮()
A.腦挫裂傷
B.急性硬腦膜外血腫
C.急性顱腦火器傷
D.開(kāi)放性顱腦損傷
E.顱骨粉碎性骨折
最新試題
下列治療正確的是()
顳部硬膜外血腫最常見(jiàn)的出血來(lái)源是_________。
成人顱內(nèi)壓持續(xù)地超過(guò)_________時(shí)稱(chēng)為顱內(nèi)壓增高。
與顱腦損傷急性期預(yù)后相關(guān)的因素是()
早期癲癇一般發(fā)生于傷后()
目前診斷顱腦損傷的首選輔助檢查是_________。
顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指_________、_________、_________。
診斷首先考慮()
癲癇發(fā)作的急診處理為()
關(guān)于頭皮撕脫傷哪些不正確()