單項選擇題

女性,55歲,胃大部切除術(畢Ⅱ式)術后半月出現(xiàn)惡心嘔吐伴上腹部脹痛不適,近兩天疼痛加重并彌漫至全腹,全腹壓痛反跳痛(+),以劍突下偏右為著。

此時最適當?shù)奶幚矸绞绞?)

A.抗炎抑酸保守治療
B.立即行殘端縫合、引流手術
C.改行胃十二指腸吻合
D.立即手術,重新行胃空腸吻合
E.先行保守治療,待一般情況好轉后二次手術


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1.單項選擇題

女性,55歲,胃大部切除術(畢Ⅱ式)術后半月出現(xiàn)惡心嘔吐伴上腹部脹痛不適,近兩天疼痛加重并彌漫至全腹,全腹壓痛反跳痛(+),以劍突下偏右為著。

最可能的原因是()

A.縫線脫落
B.縫線過緊,組織壞死
C.潰瘍切除不夠,形成穿孔
D.吻合口輸出段梗阻
E.吻合口輸入段梗阻,十二指腸腔內壓力升高

4.單項選擇題

男性,50歲,潰瘍病史4年,突然嘔血3小時入院,查體:病人出冷汗,脈搏118次/分,呼吸30次/分,血壓80/45mmHg。

如保守治療效果不佳,在手術指征中不恰當?shù)氖?)

A.出血量大,短時出現(xiàn)休克
B.曾有類似大出血發(fā)作史
C.合并穿孔或幽門梗阻
D.年齡小于60歲
E.經6~8小時輸血600~900ml,血壓脈搏仍不好轉