單項選擇題

男性,40歲,腦外傷開顱術后一周,嘔吐咖啡樣物1天,約700ml,排柏油樣便約600g,無明顯腹痛,既往體健。查體:心率120次/分,血壓80/60mmHg,律齊,腹平軟,血紅蛋白9.09/dl,紅細胞壓積35%,白細胞10.1×10/L,便潛血(+++)。

最可能的診斷是()

A.消化性潰瘍出血
B.應激性潰瘍出血
C.食管、胃底靜脈曲張破裂
D.賁門粘膜撕裂綜合征
E.急性出血壞死性胰腺炎


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2.單項選擇題

男性,42歲,自覺上腹不適、惡心,2小時前突然嘔出大量鮮血,內有少許食物殘渣,心悸,大汗,面色蒼白。查體:神清,心率110次/分,血壓80/60mmHg。肝肋下未及,脾肋下4指,肝掌(+)。

首選治療方法是()

A.靜脈滴注垂體后葉素
B.急診行門奇靜脈斷流術
C.輸注精氨酸和支鏈氨基酸,防止肝性腦病
D.靜脈注射止吐藥防止再次嘔血
E.急診行門腔靜脈分流術