單項選擇題男性,45歲,嘔血伴黑便3天,2年前曾診為胃潰瘍,一直接受藥物治療。胃鏡檢查結果提示胃竇部潰瘍,直徑約2cm。此患者的最佳治療方案為()
A.繼續(xù)加強內科藥物保守治療,等待潰瘍愈合
B.胃鏡下硬化劑及止血藥物注射治療
C.畢Ⅰ式胃大部切除術
D.畢Ⅱ式胃大部切除術
E.全胃切除術
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1.單項選擇題男性,28歲,無明顯誘因突發(fā)嘔血6小時,暗紅色,量約400ml,既往無肝炎病史。查體:生命體征平穩(wěn),血紅蛋白109g/L,上腹部輕壓痛,最有助于診斷的急診檢查方法為()
A.上消化道造影
B.血管造影
C.腹部B超
D.胃鏡
E.腹部CT
2.單項選擇題女性,43歲,12小時以來嘔吐咖啡樣物約1200ml。查體:脈搏128次/分,血壓80/45mmHg,首要的處理為()
A.胃鏡檢查
B.抗休克治療
C.氣管插管術
D.上消化道造影
E.腹部B超
3.單項選擇題
男性,65歲,反復發(fā)作左上腹痛10年,多為夜間、饑餓時發(fā)作,上腹脹痛伴嘔吐1天,吐后癥狀緩解。查體:左上腹壓痛,振水音陽性。
進一步的處理是()
A.抗生素治療
B.盡早手術治療
C.定期胃鏡復查
D.長期靜脈營養(yǎng)
E.長期禁食
4.單項選擇題
男性,65歲,反復發(fā)作左上腹痛10年,多為夜間、饑餓時發(fā)作,上腹脹痛伴嘔吐1天,吐后癥狀緩解。查體:左上腹壓痛,振水音陽性。
以下緊急處理中錯誤的是()
A.禁食
B.胃腸減壓
C.補液
D.腹穿
E.急診行胃鏡檢查
5.單項選擇題
男性,65歲,反復發(fā)作左上腹痛10年,多為夜間、饑餓時發(fā)作,上腹脹痛伴嘔吐1天,吐后癥狀緩解。查體:左上腹壓痛,振水音陽性。
可能的診斷()
A.慢性膽囊炎急性發(fā)作
B.潰瘍病穿孔
C.急性腸炎
D.慢性胰腺炎
E.潰瘍病并發(fā)幽門梗阻