單項選擇題男性,37歲,兩年前因胃潰瘍穿孔行畢I式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)出血行殘胃部分切除、胃空腸吻合術(shù),術(shù)后上腹仍感燒灼樣痛,服用H受體阻滯劑不緩解,伴腹瀉,BAO/MAO0.8。此時應(yīng)考慮哪項診斷()
A.腸肽瘤
B.胰島素瘤
C.胃泌素瘤
D.高血糖素瘤
E.胃潰瘍惡變
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1.單項選擇題男性,37歲,兩年前因胃潰瘍穿孔行畢I式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)出血行殘胃部分切除、胃空腸吻合術(shù),術(shù)后上腹仍感燒灼樣痛,服用H受體阻滯劑不緩解,伴腹瀉,BAO/MAO0.8。此時應(yīng)考慮哪項診斷()
A.腸肽瘤
B.胰島素瘤
C.胃泌素瘤
D.高血糖素瘤
E.胃潰瘍惡變
2.單項選擇題男性,10歲,1天前上腹部被車撞傷,右上腹及背部疼痛,伴嘔吐少量咖啡樣液體。X線檢查:膈下未見游離氣體,腹膜后少量積氣,最可能的診斷為()
A.胃穿孔
B.十二指腸損傷
C.腸系膜損傷
D.橫結(jié)腸穿孔
E.肝破裂或膽道損傷
3.單項選擇題男,40歲,上腹隱痛1~2年,與進(jìn)食有關(guān),突發(fā)上腹部劇痛3小時,體檢臉色蒼白,上腹部明顯壓痛,反跳痛及肌緊張,下腹壓痛較輕,白細(xì)胞12.5×10/L,中性0.85,為明確診斷首先要進(jìn)行()
A.腹腔穿刺
B.緊急鋇餐透視
C.急查血淀粉酶
D.腹部立位平片
E.緊急靜脈膽道造影
4.單項選擇題男,40歲,十二指腸潰瘍大出血,6小時內(nèi)已輸血900ml,血壓76/50mmHg,脈搏110次/分,腸鳴音較活躍,此時合適的治療方法是()
A.輸血、插三腔二囊管壓迫
B.輸血、滴加甲氧胺
C.輸血、冰水灌洗胃腔
D.輸血、口服去甲腎上腺素10mg
E.輸血、急行胃次全切除術(shù)
5.單項選擇題男,50歲,診斷為胃潰瘍已2年,近1個月來疼痛加重,6小時前突發(fā)上腹劇痛,擴(kuò)散到全腹,病人一般情況尚好。最理想的手術(shù)方法是()
A.穿孔修補(bǔ)術(shù)
B.大網(wǎng)膜填塞術(shù)
C.胃大部切除術(shù)
D.潰瘍楔形切除術(shù)
E.穿孔修補(bǔ)加選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)