男,46歲,乙肝后肝硬化10年,突然嘔血800ml,既往無潰瘍病史。查體:貧血貌,血壓90/60mmHg,脈搏110/分。腹軟,肝肋下3cm,肝緣不規(guī)則,質(zhì)硬,左肝部位可捫及拳頭大小腫塊,脾輕度腫大。血紅蛋白60g/L,白細胞3.O×10/L,血小板40×10/L。
患者出血原因最可能是()
A.消化性潰瘍
B.胃癌
C.出性胃炎
D.食管、胃底曲張靜脈破裂
E.膽道出血
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A.臍周靜脈網(wǎng)
B.食管靜脈叢
C.直腸靜脈叢
D.翼靜脈叢
E.椎靜脈叢
A.布—加綜合征
B.門靜脈血栓形成
C.丙肝后肝硬化
D.乙肝后肝硬化
E.血吸蟲性肝硬化
A.血清膽紅素:60μmol/L
B.血漿球蛋白:32g/L
C.腹水情況:少量,以利尿劑可控制
D.腦病情況:神志清楚,無腦病
E.ALT150u/L
A.1.76kPa(18cmHO)
B.1.27~2.35(13~24cmHO)
C.1500ml/min
D.0.49~0.88kPa(5~9cmHO)
E.20%~25%
6.正常肝血流
最新試題
應采用的治療措施是().
最可能原因是().
關于非手術治療,下列哪些是正確的().
病情穩(wěn)定后,首先要做的檢查是().
提示:經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等嚴格的非手術治療2天后,再次復發(fā)出血。此時查體:皮膚、鞏膜無黃染,神志清楚,體溫36.7℃,脈率125次/分,呼吸24次/分,血壓85/55mmHg;肝功能:白蛋白30.5g/L,總膽紅素34.9μmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶80U/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐120μmol/L,床旁B超:肝硬化,門靜脈高壓,脾大,小量腹水。進一步的止血治療措施為().
下列哪些是門脈高壓癥腹水形成的因素().
堿性磷酸酶和γ-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶顯著增高,表明().
手術治療前,必須檢查的項目是(提示初診為乙型肝炎后肝硬化,收入內(nèi)科住院以進一步診治。住院后3d,因吃魚引發(fā)大量嘔血。經(jīng)內(nèi)科積極保守治療后止血,因患者希望手術治療而轉(zhuǎn)入外科。)()
為進一步明確病因診斷,應該進行().
提示:在迅速補液、止血藥物治療的同耐,急診胃鏡發(fā)現(xiàn)食管中下段靜脈重度曲張,伴破裂出血;患者入院15小時后又嘔鮮血約400ml,查:脈率110次/分,呼吸22次/分,血壓80/50mmHg。目前的處理原則為().