男性，52歲，乙肝病史10年，4年前開始上腹不適，腹脹，牙齦出血明顯。查體：皮膚鞏膜黃染，前胸可見蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移動性濁音(+)。實驗室檢查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。
此患者在住院期間突發(fā)嘔血1500ml，血壓80/60mmHg，心率120次/分，此時的首選治療應為()
A．繼續(xù)保肝治療
B．緊急輸液，三腔二囊管壓迫止血
C．急診行門奇靜脈斷流術止血
D．急診行門腔靜脈分流術止血
E．靜點奧美拉唑止血
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男性，52歲，乙肝病史10年，4年前開始上腹不適，腹脹，牙齦出血明顯。查體：皮膚鞏膜黃染，前胸可見蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移動性濁音(+)。實驗室檢查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。
入院后行CT檢查示肝臟體積萎縮，結節(jié)樣改變明顯。脾臟腫大達10個肋單位。腹腔內可見大量腹水?；颊叩呐R床癥狀表現為腹脹難忍、腹圍增大，尿量減少為每日400ml。此時針對進行性增長的腹水的正確治療應為()
A．迅速大量放腹水，緩解腹脹
B．不能放腹水
C．大量使用利尿劑脫水
D．適當擴容的基礎上可緩慢放腹水
E．停止輸液，減少腹水的產生
男性，52歲，乙肝病史10年，4年前開始上腹不適，腹脹，牙齦出血明顯。查體：皮膚鞏膜黃染，前胸可見蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移動性濁音(+)。實驗室檢查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。
應完善的實驗室檢查指標中，最能說明肝儲備功能的是()
A．ALT、AST
B．白細胞計數和分類
C．ALP、GGT
D．血清白蛋白
E．出血時間測定
男性，52歲，乙肝病史10年，4年前開始上腹不適，腹脹，牙齦出血明顯。查體：皮膚鞏膜黃染，前胸可見蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移動性濁音(+)。實驗室檢查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。
入院后行上消化道造影示食管胃底靜脈曲張，此時的治療應為()
A．繼續(xù)保肝治療
B．緊急三腔二囊管壓迫
C．胃鏡下注射硬化劑
D．預防性外科手術治療
E．大量輸全血，緩解貧血狀態(tài)
男性，55歲，乙型肝炎病史30年，1年前曾黑便2次，每次量約500ml，反復下肢水腫、腹脹半年余，于當地醫(yī)院補充白蛋白及利尿治療后癥狀可好轉。1個月來皮膚黃染，2天來出現譫妄，性情變化入院。查體：皮膚鞏膜明顯黃染，前胸可見蜘蛛痣，腹明顯膨隆.肝肋下未及，脾肋下6指，撲翼樣震顫(+)。
下列治療和處理中不恰當的是()
A．使用鎮(zhèn)靜藥物
B．糾正可能存在的水、電解質和酸堿平衡紊亂
C．導瀉或灌腸
D．保持呼吸道通暢，防止誤吸
E．防治腦水腫
男性，55歲，乙型肝炎病史30年，1年前曾黑便2次，每次量約500ml，反復下肢水腫、腹脹半年余，于當地醫(yī)院補充白蛋白及利尿治療后癥狀可好轉。1個月來皮膚黃染，2天來出現譫妄，性情變化入院。查體：皮膚鞏膜明顯黃染，前胸可見蜘蛛痣，腹明顯膨隆.肝肋下未及，脾肋下6指，撲翼樣震顫(+)。
入院后患者病情惡化，出現昏睡，可喚醒，并出現幻覺，此時的診斷最可能為()
A．肝性腦?、衿?br />
B．肝性腦?、蚱?br />
C．肝性腦病Ⅲ期
D．肝性腦?、羝?br />
E．腦血管意外
最新試題
病情穩(wěn)定后，首先要做的檢查是（）.
根據患者目前情況，治療宜采?。ㄌ崾荆航浫浑p囊管壓迫止血2天后，再次出血。查體：T36.7℃，P125次／分，R24次／分，BP85/55mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜無黃染。實驗室檢查：白蛋白30.5g/L，總膽紅素34.9μmol／L，谷丙轉氨酶80U/L。尿素氮7.20mmol／L，肌酐120μmol／L。床旁B超檢查：肝硬化，門靜脈高壓，脾大，小量腹水。）（）
下列檢查結果，不能手術的是().
最可能的出血原因是（）.
應采用的治療措施是（）.
目前的處理原則為（）.
根據主述、現病史、查體及實驗室檢查情況，初步診斷應考慮（）.
為明確上消化道出血的原因，下列檢查首選（提示：實驗室檢查：血常規(guī)：RBC3.0×1012/L，HGB8.9g/L，HCT29%?？偟鞍?8.1g/L，白蛋白31.6g/L，球蛋白20.5g/L，A/G1.3，總膽紅素27.9μmol／L，結合膽紅素8.5μmol／，谷丙轉氨酶120U／L。尿素氮6.50mmol／L，肌酐90μmol/L，葡萄糖5.60mmol／L。乙肝標志物測定（ELISA法）：HBsAg陽性、HBcAg陽性、抗HBc陽性。）（）
首先考慮診斷為（）.
為進一步診斷，最有意義的檢查是（）.