A．有Charcot三聯(lián)征
B．有膽絞痛病史
C．長(zhǎng)期慢性消化不良癥狀
D．超聲檢查膽囊排空障礙
E．膽囊造影屢不顯影
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A．口服膽囊造影
B．經(jīng)皮肝穿刺膽道造影
C．靜脈膽道造影
D．十二指腸低張?jiān)煊?br />
E．腹部X線平片
A．急性膽囊炎
B．膽囊多發(fā)結(jié)石
C．肥胖女性
D．膽囊息肉
E．合并妊娠
A．膽絞痛系括約肌和膽管平滑肌痙攣所致
B．寒戰(zhàn)高熱是細(xì)菌、毒素入血的全身感染癥狀
C．間歇性黃疸是肝外膽管結(jié)石的特點(diǎn)
D．膽絞痛發(fā)作后一般立即出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱和黃疸
E．如再出現(xiàn)休克和精神癥狀，可診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎
患者，女，52歲，患膽囊結(jié)石多年，2天前突然起病。10年前曾因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。
該病人行膽管探查，膽管內(nèi)有結(jié)石，其治療原則是()
A．膽管下端不通，放“T”管，可徹底解決問(wèn)題
B．感染灶可暫不處理
C．盡可能在術(shù)中取盡結(jié)石
D．膽道探查后，常規(guī)行膽腸內(nèi)引流術(shù)
E．肝內(nèi)病變可暫不處理
患者，女，52歲，患膽囊結(jié)石多年，2天前突然起病。10年前曾因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。
該患者急診行膽囊切除術(shù)，以下哪項(xiàng)為膽總管探查指征()
A．膽總管直徑1.0cm
B．肝大
C．術(shù)中膽管穿刺膽汁內(nèi)有膿及膽沙
D．膽囊與周?chē)P(guān)系不清
E．術(shù)前B超膽囊結(jié)石，術(shù)中未見(jiàn)結(jié)石
最新試題
病情進(jìn)一步加重，并出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮有（）。
最可能的診斷是（提示患者皮膚、鞏膜黃染逐漸加深，TBil130μmol/L，DBil112μmol/L，WBC16.5×109/L，血淀粉酶及腹部X線片正常。B超檢查見(jiàn)膽總管直徑1.5cm，內(nèi)有多枚強(qiáng)回聲的光團(tuán)，肝內(nèi)膽管無(wú)明顯擴(kuò)張，膽囊壁飽滿，膽囊內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)強(qiáng)回聲的光團(tuán)伴聲影。（）
最好的治療方法是（）。
最佳手術(shù)的方案應(yīng)是（）。
行手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝左外葉內(nèi)膽管有巢狀結(jié)石及膽總管結(jié)石，應(yīng)首選（）。
術(shù)后最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。
最可能的診斷是（提示TBil175μmol/L，DBil152μmol/L，抗線粒體抗體（－），CA19-9（－）、CEA（－）。MRCP示：左右肝管匯合處及肝內(nèi)膽管管腔多發(fā)狹窄，但表面平滑；肝內(nèi)膽管的分支減少、僵直。（）
為明確診斷，需要進(jìn)行的檢查包括（）。
急診應(yīng)盡快做的處理包括（）。（提示患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，血淀粉酶正常，B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管內(nèi)平行雙邊形條狀影。）
對(duì)該患者最可能的診斷為（）。