單項選擇題男性，60歲，突發(fā)劍突下疼痛8小時，陣發(fā)加重，伴寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐。查體：鞏膜黃染，體溫39.9℃，心率130次/分，血壓85/55mmHg。全腹壓痛，肌緊張，輕度反跳痛，以劍突下為重，白細胞25×10/L，尿膽紅素(+)，下列處理哪項最佳()
A．膽總管十二指腸吻合術
B．膽總管減壓，T管引流術
C．膽管空腸Roux-en-Y吻合術
D．胃穿孔修補術
E．膽囊切除術
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1.單項選擇題男性，42歲，陣發(fā)性劍突下偏右腹痛6小時，每發(fā)作時輾轉(zhuǎn)不安，緩解時癥狀消失。查體：體溫37.5℃，心率85次/分，腹軟，劍突下及其右方壓痛輕微，為明確診斷宜行下列哪項檢查()
A．腹部X線平片
B．腹部B超
C．血淀粉酶測定
D．PTCD
E．CT檢查
2.單項選擇題男，45歲，上腹部劍突下鉆頂樣劇痛10小時，伴惡心嘔吐、寒戰(zhàn)高熱，既往無類似病吏。體檢：神志淡漠，手足冷涼，體溫39.3℃，血壓9.3/5.5kPa(70/40mmHg)，脈率132次/分，鞏膜輕度黃染，腹平坦，上腹部稍偏右，有輕度壓痛和肌緊張，肝脾均未觸及。白細胞31.4×10/L，中性0.94，血氣檢查有明顯代謝性酸中毒征象，診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎，下列哪項不符合治療原則()
A．使用腎上腺皮質(zhì)激素
B．投予大量廣譜抗生素
C．積極抗休克治療
D．手術解除膽道梗阻，減壓引流膽道
E．切除膽囊或作膽腸內(nèi)引流
3.單項選擇題男，48歲，突發(fā)右上腹痛陣發(fā)加劇3天，寒戰(zhàn)、高熱，體溫達39.8C，伴惡心、嘔吐。檢查：全身黃染，脈搏110/分，血壓75/45mmHg，神志不清，劍下偏右腹肌緊張，壓痛明顯。白細胞15×10/L，中性0.86，血清總膽紅素100μmol/L。治療措施不妥的是()
A．積極抗休克
B．大量廣譜抗生素
C．腎上腺皮質(zhì)激素
D．行膽囊切除，膽腸Roux-en-Y吻合術
E．急診手術治療
4.單項選擇題女，60歲，反復右上腹痛并發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸20年，該患者30歲時曾發(fā)作劍下鉆頂樣痛，被診為膽道蛔蟲，3天后再次發(fā)作右上腹痛，惡心嘔吐、寒戰(zhàn)，發(fā)熱、鞏膜黃染。體檢：神志淡漠，T39℃，P120次/分，血壓90/60mmHg，鞏膜黃染，劍下壓痛反跳痛，Murphy征陽性。B超示：膽總管擴張，膽囊增大，該患者最可能梗阻因素是()
A．慢性胰腺炎
B．結石
C．膽管狹窄
D．蛔蟲梗阻
E．膽總管下端癌
5.單項選擇題女，76歲，患急性膽囊炎經(jīng)非手術治療5天，目前疼痛加劇，無黃疸，全身虛弱，右上腹廣泛壓痛、反跳痛，肌緊張，體溫39℃，白細胞20×10/L。宜施行()
A．膽囊切除加腹腔引流
B．膽囊切除及膽總管探查引流
C．膽囊造瘺
D．膽囊造瘺及膽總管探查引流
E．膽囊切除術
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首先考慮的診斷是（）。
題型：單項選擇題
應首先考慮（）。
題型：單項選擇題
若行B超檢查，觀察重點應是（）。
題型：單項選擇題
該患者膽道壓力超過多少時即出現(xiàn)黃疸（）。
題型：單項選擇題
首先應考慮本病為（）。
題型：單項選擇題
為明確診斷應重點緊急檢查的項目包括（）。（提示T38.1℃，P106次/min，R20次/min，BP120/80mmHg。皮膚鞏膜明顯黃染，腹部平坦，上腹部輕壓痛，無肌緊張或反跳痛。）
題型：多項選擇題
術后最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。
題型：單項選擇題
對該疾病可采用的治療方法包括（）。
題型：多項選擇題
術后48小時內(nèi)觀察的重點是（）。
題型：單項選擇題
為明確診斷，進一步的檢查方式首選（）。
題型：單項選擇題