男性,70歲,上腹部疼痛逐漸加重半年,近來(lái)疼痛夜間為重,坐起前傾位疼痛可以減輕,納差,伴腹瀉,脂肪餐后腹瀉加重,三個(gè)月來(lái)體重減輕15kg,曾行胃鏡檢查診為“慢性重度萎縮性胃炎”,上消造影無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)血糖增高。
首先應(yīng)該考慮的診斷為()
A.十二指腸球后潰瘍
B.萎縮性胃炎
C.慢性胰腺炎
D.胰體癌
E.肝癌
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男,67歲,近3個(gè)月消瘦、乏力,有上腹脹痛,近1個(gè)月出現(xiàn)鞏膜及周身黃染,進(jìn)行性加重,1周前出現(xiàn)大便灰白,尿色深,周身瘙癢,輕度貧血。
經(jīng)檢查確診為壺腹癌,擬選下列哪種方法()
A.壺腹癌局部切除或電灼
B.膽總管“T”管引流
C.膽囊空腸吻合
D.膽管空腸吻合
E.胰十二指腸切除
男,67歲,近3個(gè)月消瘦、乏力,有上腹脹痛,近1個(gè)月出現(xiàn)鞏膜及周身黃染,進(jìn)行性加重,1周前出現(xiàn)大便灰白,尿色深,周身瘙癢,輕度貧血。
B超所見,肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張,膽囊8cm×10cm×6cm,膽總管上段直徑為1.5cm,膽總管中下段因腸積氣看不清,胰頭3cm×4cm,胰管0.2cm,為了解膽總管中下段情況選哪項(xiàng)檢查最合適()
A.CT
B.PTC
C.ERCP
D.PTCD
E.十二指腸低張?jiān)煊?/p>
男,67歲,近3個(gè)月消瘦、乏力,有上腹脹痛,近1個(gè)月出現(xiàn)鞏膜及周身黃染,進(jìn)行性加重,1周前出現(xiàn)大便灰白,尿色深,周身瘙癢,輕度貧血。
為了診斷梗阻的部位,首選下列哪項(xiàng)檢查()
A.B超
B.PTC
C.ERCP
D.CT
E.MRI
男,67歲,近3個(gè)月消瘦、乏力,有上腹脹痛,近1個(gè)月出現(xiàn)鞏膜及周身黃染,進(jìn)行性加重,1周前出現(xiàn)大便灰白,尿色深,周身瘙癢,輕度貧血。
實(shí)驗(yàn)室檢查:血總膽紅素232μmol/L,直接膽紅素173μmol/L,GPT800U/L,AKP58U/L,尿膽紅素(+),尿膽原(-),考慮黃疸為()
A.梗阻性黃疸
B.溶血性黃疸
C.肝細(xì)胞黃疸
D.假性黃疸
E.生理性黃疸
男,67歲,近3個(gè)月消瘦、乏力,有上腹脹痛,近1個(gè)月出現(xiàn)鞏膜及周身黃染,進(jìn)行性加重,1周前出現(xiàn)大便灰白,尿色深,周身瘙癢,輕度貧血。
以下查體所見哪項(xiàng)對(duì)梗阻性黃疸更有意義()
A.體溫37.5℃
B.膽囊大無(wú)觸痛
C.肝肋下2cm
D.有上腹部深壓痛
E.肝區(qū)有叩痛
最新試題
對(duì)該患者最可能的診斷為()。
最可能的診斷是()。
經(jīng)檢查,患者被確診為急性胰腺炎,若要證實(shí)是否為重癥胰腺炎,最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是()。
應(yīng)采取的治療措施包括()。
治療急性胰腺炎時(shí)禁用()。
癥狀發(fā)作時(shí),對(duì)診斷可能起到更大的輔助作用的檢查是()。
治療原則不包括()。
提示:血常規(guī)WBC20×109/L,N0.87,B超示胰腺呈不規(guī)則的強(qiáng)回聲,血鈣1.8mmol/L,血糖13mmol/L,患者神志淡漠,血壓逐漸下降至80~50mmHg。此時(shí)應(yīng)考慮為()。
進(jìn)一步檢查首選()。
該患者的治療方針是()。