單項(xiàng)選擇題患者,男,16歲,急性病毒感染后發(fā)生血小板減少性紫癜,血小板40×10/L,骨髓穿刺巨核細(xì)胞增多。除下肢、手臂紫癜和瘀斑外,其他體檢正常,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/strong>

A.脾切除
B.長春新堿
C.嚴(yán)密觀察
D.輸血小板
E.大量皮質(zhì)類固醇治療


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1.單項(xiàng)選擇題男,25歲,車禍脾切除術(shù)后,可能出現(xiàn)下列術(shù)后并發(fā)癥()

A.胰漏
B.嚴(yán)重的感染
C.膈下膿腫
D.胸腔積液
E.血小板減少

2.單項(xiàng)選擇題男,64歲,因巨脾和脾亢行脾切除術(shù),術(shù)后2周血小板1200×10/L,下一步最合適的措施為()

A.安慰
B.華法令治療
C.靜注肝素
D.阿司匹林
E.靜脈腔濾過

3.單項(xiàng)選擇題男孩,12歲,發(fā)生車禍時系安全帶。到急診室時血壓90/60mmHg,脈搏80次/分,呼吸14/分,輕度左上腹觸痛,CT顯示脾上極血腫,無其他損傷,最適當(dāng)?shù)南乱徊酱胧┦?)

A.剖腹探查,脾切除術(shù)
B.剖腹探查,脾修補(bǔ)縫合
C.血管造影脾動脈栓塞
D.住院觀察
E.出院,一周后復(fù)查

4.單項(xiàng)選擇題男,40歲,患地中海貧血,巨脾、腹痛,貧血嚴(yán)重需反復(fù)輸血,脾切除術(shù)后除減少輸血量外,還有下列哪種好處()

A.降低兇險(xiǎn)性感染的可能性
B.預(yù)防紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常
C.預(yù)防嚴(yán)重血小板增多所致出血并發(fā)癥
D.減少類固醇用量
E.減少紅細(xì)胞在脾中的破壞

5.單項(xiàng)選擇題女,26歲,嚴(yán)重的免疫性血小板減少性紫癜。皮質(zhì)類固醇治療后血小板不超過20×10/L,故行脾切除術(shù),但打開腹腔后,切口出血明顯,最恰當(dāng)?shù)奶幚?)

A.繼續(xù)脾切除
B.給予長春新堿
C.輸血小板后脾動脈結(jié)扎和脾切除
D.輸新鮮冰凍血漿
E.應(yīng)用α-球蛋白