二十三歲男性,右前臂刀割傷2小時。
如患者右腕不能抬起,可能損傷的是()
A.橈神經
B.尺神經
C.正中神經
D.肌皮神經
E.腋神經
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六十五歲男性,左手掌遭受絞割傷。查體,左手掌多處不規(guī)則裂口,活動性出血,左拇指感覺運動無障礙,示指呈過伸位,可見第二掌骨頭關節(jié)面,中、環(huán)、小指近節(jié)指骨基部粉碎骨折,關節(jié)面破壞,感覺、運動喪失,指遠端毛細血管充盈不明顯,背側尚有皮膚相連,診斷為左手開放性骨折脫位,左手中、環(huán)、小指不完全斷指。
如對該病例不考慮作尺側三指斷指再植,其理由是()
A.尺側三指僅占手部功能的30%左右
B.斷指系粉碎性骨折,并嚴重軟組織損傷
C.指血管損傷,修復困難大
D.年齡較大,多伴有不同程度器質性疾病
E.手指的神經、肌腱均有損傷,再植后功能恢復不滿意
六十五歲男性,左手掌遭受絞割傷。查體,左手掌多處不規(guī)則裂口,活動性出血,左拇指感覺運動無障礙,示指呈過伸位,可見第二掌骨頭關節(jié)面,中、環(huán)、小指近節(jié)指骨基部粉碎骨折,關節(jié)面破壞,感覺、運動喪失,指遠端毛細血管充盈不明顯,背側尚有皮膚相連,診斷為左手開放性骨折脫位,左手中、環(huán)、小指不完全斷指。
斷指再植的平面已到達()
A.末節(jié)基底部水平
B.遠節(jié)指間關節(jié)水平
C.中節(jié)指骨水平
D.近節(jié)指間關節(jié)水平
E.近節(jié)指骨遠端水平
六十五歲男性,左手掌遭受絞割傷。查體,左手掌多處不規(guī)則裂口,活動性出血,左拇指感覺運動無障礙,示指呈過伸位,可見第二掌骨頭關節(jié)面,中、環(huán)、小指近節(jié)指骨基部粉碎骨折,關節(jié)面破壞,感覺、運動喪失,指遠端毛細血管充盈不明顯,背側尚有皮膚相連,診斷為左手開放性骨折脫位,左手中、環(huán)、小指不完全斷指。
如患者中、環(huán)及小指為完全性斷離,并決定斷指再植,下列對斷指的保存方面哪項是錯誤的()
A.到達醫(yī)院后應迅速將斷指檢查后,用無菌濕紗布包好,外層再用干紗布包好,放在無菌碗、盤上,放入4℃冰箱內
B.先放入塑料袋中再放在加蓋容器內,外圍以冰塊保存
C.經一般沖洗后,用無菌或清潔敷料包扎好后,用干燥冷藏法保存
D.不要用任何液體浸泡斷指
E.分別將斷指包好,標記好指別后再冷藏
六十五歲男性,左手掌遭受絞割傷。查體,左手掌多處不規(guī)則裂口,活動性出血,左拇指感覺運動無障礙,示指呈過伸位,可見第二掌骨頭關節(jié)面,中、環(huán)、小指近節(jié)指骨基部粉碎骨折,關節(jié)面破壞,感覺、運動喪失,指遠端毛細血管充盈不明顯,背側尚有皮膚相連,診斷為左手開放性骨折脫位,左手中、環(huán)、小指不完全斷指。
如患者為青年,損傷后為左手掌指關節(jié)平面不完全性斷離,左拇指功能無障礙,治療方案為()
A.徹底清創(chuàng)后,左示指再植,中、環(huán)、小指截指
B.徹底清創(chuàng)后,左示、中、環(huán)指再植,小指截指
C.徹底清創(chuàng)后,左示、中、環(huán)及小指均斷指再植
D.徹底清創(chuàng)后,左示、中指再植,環(huán)、小指截指
E.徹底清創(chuàng)后,用足趾移植術,再造示、中、環(huán)及小指
六十五歲男性,左手掌遭受絞割傷。查體,左手掌多處不規(guī)則裂口,活動性出血,左拇指感覺運動無障礙,示指呈過伸位,可見第二掌骨頭關節(jié)面,中、環(huán)、小指近節(jié)指骨基部粉碎骨折,關節(jié)面破壞,感覺、運動喪失,指遠端毛細血管充盈不明顯,背側尚有皮膚相連,診斷為左手開放性骨折脫位,左手中、環(huán)、小指不完全斷指。
最合適的處理是()
A.徹底清創(chuàng),肌腱、血管、神經修復,骨折內固定,傷口用皮瓣移植后再外固定
B.徹底清創(chuàng),肌腱修復,中、環(huán)、小指復位內固定并外固定
C.徹底清創(chuàng),肌腱、血管、神經修復,骨折內固定并外固定
D.徹底清創(chuàng),肌腱修復,中、環(huán)、小指截指,傷口一期縫合,功能位石膏固定
E.徹底清創(chuàng),肌腱、血管、神經修復,骨折內固定,傷口經游離植皮關閉后再外固定
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右拇指末節(jié)離斷傷()左手小指末節(jié)離斷傷()
37歲男性,機器絞傷致前臂中段完全離斷4小時。試述急救及治療原則。
帶蒂皮瓣移植術后斷蒂的時間為()手部骨折外固定的時間為()手部深部組織損傷作二期修復在傷口()
Allen試驗
手外傷現(xiàn)場急救的目的及處理方法。
右示指切割傷致示指掌側中末節(jié)軟組織缺損0.5cm×1.5cm,肌腱外露,治療為()左拇指切割傷致拇指末節(jié)軟組織缺損0.3cm×0.5cm,指骨少許外露,治療為()
Allen試驗可檢查尺、橈動脈通暢和兩者間吻合情況。()
毛細血管回流實驗
完全性斷肢
裂傷創(chuàng)口在手指掌側縱形越過關節(jié)時施行()拇指末節(jié)一半喪失,指骨端突出于皮緣以外時施行()