女性,64歲,皮膚、臉部紫紅5月余,無心、肺疾病史。體檢:脾肋下3cm,肝肋下1cm。檢驗:血紅蛋白量185g/L,血小板數(shù)665×109/L,白細胞數(shù)17×109/L。首先考慮下列哪一種疾病()
A.骨髓增生性疾病
B.繼發(fā)性紅細胞增多癥
C.真性紅細胞增多癥
D.繼發(fā)性血小板增多癥
E.原發(fā)性血小板增多癥
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A.是一種異常組織細胞增生所致的惡性疾病
B.要注意與反應(yīng)性組織細胞增多癥區(qū)分
C.首發(fā)和最常見臨床表現(xiàn)為進行性黃疸
D.常表現(xiàn)為全血細胞減少
E.男性多于女性
A.血涂片異常組織細胞檢出率高于骨髓涂片
B.可見幼粒細胞、幼紅細胞及小巨核細胞
C.破碎紅細胞易見
D.網(wǎng)織紅明顯增加
E.三系進行性下降
男性,36歲,患者持續(xù)高熱8天收住入院時,肝、脾肋下1cm,血常規(guī)檢查血紅蛋白量95g/L,白細胞數(shù)3.1×109/L,血小板數(shù)67×10/L。用抗生素和激素治療無效。近一周出現(xiàn)皮膚黃染,肝、脾呈進行性腫大,深部及淺部淋巴結(jié)也腫大,同時出現(xiàn)腹腔積液、胸腔積液,全身進行性衰竭,最近血常規(guī)為:血紅蛋白量48g/L,白細胞數(shù)1.1×109/L,血小板數(shù)19×109/L。臨床上首先考慮下列哪一種疾病()
A.再障
B.急性白血病
C.惡性組織細胞病
D.骨髓增生異常綜合征
E.惡性淋巴瘤
A.4.O×109/L
B.3.0×109/L
C.2.0×109/L
D.1.0×109/L
E.0.5×109/L
A.血涂片中可出現(xiàn)幼粒細胞
B.NAP積分常明顯增加
C.是類白血病反應(yīng)中最常見的一種類型
D.可見于感染、惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移、農(nóng)藥中毒等
E.白細胞數(shù)常為(10~20)×109/L
最新試題
性,68歲,全身骨痛一年多,最近兩周伴有發(fā)熱。體檢:淋巴結(jié)、肝、脾無腫大,胸骨壓痛,下肢有皮膚紫癜。由于骨質(zhì)疏松曾診斷為老年骨質(zhì)疏松癥。血常規(guī)檢驗:血紅蛋白量92g/L,白細胞數(shù)7.8×109/L,血小板數(shù)35×109/L;血片分類:中性成熟粒細胞占71%,淋巴細胞19%,單核細胞10%,粒細胞可見毒性改變。血沉108mm/h,骨骼X線檢查顯示:多數(shù)骨質(zhì)疏松,顱骨和肋骨有蟲蝕樣破壞。骨髓檢查:有核細胞增生活躍,粒紅比為2.48:1,粒系占55.6%,紅系占22.4%,各種細胞數(shù)量及形態(tài)特點見下:粒系:原粒細胞1.6%,早幼粒細胞3.2%,中性中幼粒細胞6.4%,中性晚幼粒細胞8.8%,中性桿狀核粒細胞22%,中性分葉核粒細胞9.6%,嗜酸性粒細胞3.2%,嗜堿性粒細胞0.8%;形態(tài)特點:部分粒細胞可見中毒顆粒及空泡,其他各階段粒細胞形態(tài)無明顯異常。紅系:原紅細胞0.4%,早幼紅細胞1.2%,中幼紅細胞12.4%,晚幼紅細胞8.4%,幼紅細胞形態(tài)無明顯,多數(shù)部分成熟紅細胞呈緡錢狀排列。
女,30歲,主訴腹部不舒服,近來加重。查體:脾肋下10cm,肝肋下3cm。血常規(guī)檢查:Hb100g/L,WBC4.8×109/L,BPC84×109/L,涂片分類:未見明顯異常細胞;骨髓檢查:有核細胞增生明顯活躍,粒紅比2.5:1,片中有大量形態(tài)特殊的細胞,其胞體50~80μm。胞質(zhì)豐富,其中含有許多空泡,核較小,染色質(zhì)疏松,核仁未見。SBB及PAS染色呈陽性,POX及ACP染色陰性。家族中有類似的病人。試分析該病案。
下列有關(guān)漿細胞白血病的描述正確的是()
形態(tài)學檢查時見到Auer小體可以排除()
急性早幼粒細胞白血病(APL)特有的遺傳學標志有()
B細胞特異性抗原有()
診斷急性白血病(B細胞性)的一線單抗()
本病例最可能的診斷?
患者,男性,63歲,自感體重明顯減輕,伴乏力明顯,食欲明顯減弱,并自己發(fā)現(xiàn)左上腹飽滿且捫及質(zhì)地較硬的“包塊”,在門診就診。家族史:父母、兄弟及兒子均健康。體格檢查:患者神志清楚,心、肺檢查無異常。肝未觸及,脾肋下4cm、質(zhì)韌、表面光滑、無觸痛,淺表淋巴結(jié)不大。實驗室檢查:血象:Hb95g/L,RBC3.0×1012/L,WBC101.2×109/L,PLT148×109/L,早幼粒細胞2%、中性中幼粒細胞27%、中性晚幼粒細胞17%中性桿狀核細胞12%、中性分葉核細胞33%、嗜酸性粒細胞2%、嗜堿性粒細胞3%,淋巴細胞4%。骨髓象:有核細胞增生明顯活躍,粒紅比例為26.9:1。以粒系增生為主占94%,中性中幼粒和晚幼粒及桿狀為主,可見原始粒細胞,嗜堿性和嗜酸性粒細胞增多,紅系增生受抑。細胞化學染色:堿性磷酸酶陽性率0.05。染色體檢查:46XY,t(9,22)(q34:q11)生化檢查:各項指標均正常。根據(jù)以上病例,該患者最可能的診斷是什么?
急性單核細胞白血病的臨床特征有()