男性,44歲,1年前開始頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊,行走時有踩棉花感,易跌倒。查體:四肢肌張力增高,前臂外側(cè)痛覺減退,雙Hoffmann試驗(+),踝陣攣(+),Babinski征(+)。頸椎正側(cè)位X線片見C間隙狹窄,增生硬化,生理曲度消失,局部輕度后凸畸形;椎管矢狀徑15mm。
如手術(shù)治療,宜采用()
A.胸廓出口擴(kuò)大松解術(shù)
B.頸椎后路雙開門成形術(shù)
C.頸椎后路椎間孔切開術(shù)
D.頸椎前路椎間盤摘除,植骨融合術(shù)
E.脊髓后正中切開,脊髓空洞引流術(shù)
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男性,44歲,1年前開始頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊,行走時有踩棉花感,易跌倒。查體:四肢肌張力增高,前臂外側(cè)痛覺減退,雙Hoffmann試驗(+),踝陣攣(+),Babinski征(+)。頸椎正側(cè)位X線片見C間隙狹窄,增生硬化,生理曲度消失,局部輕度后凸畸形;椎管矢狀徑15mm。
如該患者伴有陣發(fā)性頭暈、眼花、耳鳴等,與頭部轉(zhuǎn)動有關(guān),曾有2次猝倒,持續(xù)約半分鐘,還應(yīng)行哪種檢查()
A.頭顱CT
B.腦電圖
C.核素掃描
D.椎動脈造影
E.誘發(fā)電位
男性,44歲,1年前開始頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊,行走時有踩棉花感,易跌倒。查體:四肢肌張力增高,前臂外側(cè)痛覺減退,雙Hoffmann試驗(+),踝陣攣(+),Babinski征(+)。頸椎正側(cè)位X線片見C間隙狹窄,增生硬化,生理曲度消失,局部輕度后凸畸形;椎管矢狀徑15mm。
該病例進(jìn)一步輔助檢查應(yīng)首選()
A.頸椎CT
B.頸椎MRI
C.脊髓造影
D.誘發(fā)電位
E.上肢肌電圖
男性,44歲,1年前開始頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊,行走時有踩棉花感,易跌倒。查體:四肢肌張力增高,前臂外側(cè)痛覺減退,雙Hoffmann試驗(+),踝陣攣(+),Babinski征(+)。頸椎正側(cè)位X線片見C間隙狹窄,增生硬化,生理曲度消失,局部輕度后凸畸形;椎管矢狀徑15mm。
病例的初步診斷是()
A.神經(jīng)根型頸椎病
B.脊髓型頸椎病
C.肌萎縮型側(cè)索硬化癥
D.脊髓空洞癥
E.胸廓出口綜合征
男性,45歲,因彎腰時突發(fā)腰痛伴左下肢放射痛,既往有反復(fù)發(fā)作的腰痛病史,查體腰椎輕度側(cè)彎,腰椎間隙左側(cè)旁開1.5cm壓痛并向下肢放射,左下肢皮膚感覺無異常,直腿抬高試驗陽性。
該病人,最有價值的輔助檢查方法是()
A.腰椎B超
B.腰椎X線檢查
C.腰椎MRI檢查
D.肌電圖檢查
E.脊髓造影
男性,45歲,因彎腰時突發(fā)腰痛伴左下肢放射痛,既往有反復(fù)發(fā)作的腰痛病史,查體腰椎輕度側(cè)彎,腰椎間隙左側(cè)旁開1.5cm壓痛并向下肢放射,左下肢皮膚感覺無異常,直腿抬高試驗陽性。
該病人應(yīng)考慮為()
A.急性腰扭傷
B.腰椎間盤突出癥
C.腰椎管狹窄癥
D.腰肌筋膜炎
E.第三腰椎橫突綜合征
最新試題
頸7神經(jīng)受壓肱三頭肌,三角肌肌力減弱。()
神經(jīng)根型頸椎病多有頸肩痛,向上肢放射,肌力可有下降,下肢步態(tài)不穩(wěn),壓頭試驗陽性。()
男性病人,35歲,常因頸肩痛而影響工作和睡眠,有時頭昏、耳鳴、耳痛,雙手臂常有放射痛,檢查:拇指痛、溫覺減退,牽拉試驗陽性,肱二頭肌反射消失,你認(rèn)為該病例最可能的診斷是什么并提出治療原則。
脊髓型頸椎病最先出現(xiàn)的癥狀是四肢乏力,行走、持物不穩(wěn)。()
神經(jīng)根型頸椎病首先考慮保守治療。()
跟腱反射減弱,提示腰5神經(jīng)根受壓。()
各型頸椎病都可行頜枕帶牽引。()
腰椎間盤突出癥可分為膨隆型,突出型,脫垂游離型,Schmorl結(jié)節(jié)及經(jīng)骨突出型。()
_______消失表示骶神經(jīng)根受壓。
頸6神經(jīng)受壓肱二頭肌,肱橈肌,腕伸肌肌力減弱。()