單項(xiàng)選擇題男,26歲,汽車修配工人,2天前抬輪胎時(shí)失手,腰部驟然有撕裂感,隨即劇痛,自今晨起疼痛向右下肢放射,咳嗽與排便時(shí)疼痛加劇,查體腰部僵硬,腰肌活動(dòng)明顯受限,右棘突旁明顯壓痛,直腿抬高試驗(yàn)左側(cè)60°,右側(cè)45°,加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性,最可能的診斷是()

A.急性腰扭傷
B.腰部肌筋膜炎
C.腰椎間盤突出癥
D.腰椎屈曲型壓縮骨折
E.腰椎結(jié)核


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2.單項(xiàng)選擇題

男,45歲,腰痛伴右下肢放射痛加重3天,體檢:下腰椎旁壓痛,右直腿抬高試驗(yàn)50°,加強(qiáng)試驗(yàn)(+),右足背外側(cè)皮膚感覺麻木,右足跖屈肌力減弱,踝反射消失,擬為腰椎間盤突出。

該病人經(jīng)保守治療2周,癥狀有緩解,但未痊愈,則該如何進(jìn)一步治療()

A.在麻醉下,手法按摩使痙攣的肌肉松弛,減輕椎間盤的壓力
B.繼續(xù)絕對(duì)臥床休息
C.經(jīng)皮髓核摘除手術(shù)
D.解痙,消炎止痛藥物治療
E.加用皮質(zhì)類固醇硬膜外注射

3.單項(xiàng)選擇題

男,45歲,腰痛伴右下肢放射痛加重3天,體檢:下腰椎旁壓痛,右直腿抬高試驗(yàn)50°,加強(qiáng)試驗(yàn)(+),右足背外側(cè)皮膚感覺麻木,右足跖屈肌力減弱,踝反射消失,擬為腰椎間盤突出。

對(duì)該病人用何種療法為宜()

A.積極手術(shù)治療
B.理療,推拿等,以期使椎間盤回納
C.髓核化學(xué)溶解法
D.皮質(zhì)類固醇痛點(diǎn)局部封閉
E.絕對(duì)臥床休息,用骨盆牽引等嚴(yán)密觀察