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單項選擇題

男，10歲，右大腿下端疼痛伴高熱達39.5℃一天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。

體格檢查有力的證據是()

A．右股骨下端皮溫升高
B．右膝關節(jié)伸屈受限
C．右股骨下端腫脹
D．局部血管充盈腫脹
E．右股骨下端(干骺端)深壓痛

1.判斷題創(chuàng)傷后骨髓炎急性期應立即敞開創(chuàng)口引流，以免膿液進入骨髓腔內。()

2.判斷題急性化膿性膝關節(jié)炎早期治療首選石膏固定。()

3.多項選擇題下列哪幾項是急性血源性骨髓炎早期診斷的依據()

A．起病急，高熱，有深壓痛
B．患部持續(xù)劇痛及深壓痛，不愿活動患肢
C．局部溫度升高，有深壓痛
D．白細胞計數和中性粒細胞增多
E．X線片可見骨破壞和骨增生

4.判斷題化膿性脊柱炎以胸椎最為常見，其次為腰椎。()

5.問答題女性，9歲，8天前突發(fā)左髖劇痛，左下肢活動受限，伴畏寒、高熱、全身不適及食欲不振，急重病容，貧血，體溫38.7℃，脈搏100次/分，左大腿近端腫脹，皮溫升高，但外觀無異常，腹股溝韌帶中點稍下方深壓痛，最可能的診斷是什么?

最可能的診斷是左髖急性化膿性關節(jié)炎。發(fā)病年齡、發(fā)病部位、臨床表現(xiàn)及X線表現(xiàn)均符合這一診斷。

6.填空題急性血源性骨髓炎早期的病理變化為_______，后期的病理變化為_______。

7.多項選擇題關于化膿性關節(jié)炎，下列哪幾項是正確的()

A．本病好發(fā)于髖、膝關節(jié)
B．本病多見于成人
C．金黃葡萄球菌是最常見的致病菌
D．可以并發(fā)纖維性或骨性強直
E．細菌多數是經血液循環(huán)進入關節(jié)

8.問答題男性，8歲，右小腿上端疼痛10天，伴高熱、咽痛、食欲不振。有膝部扭傷史。體格檢查：體溫39.2℃，脈搏120次/分，右小腿上端紅、腫、熱，膝關節(jié)呈30度屈曲位，伸直時疼痛加重，X線片未見明顯異常。該病人的初步診斷是什么?

該病人的初步診斷是右脛骨急性化膿性骨髓炎。發(fā)病年齡、發(fā)病部位、臨床表現(xiàn)及X線表現(xiàn)均符合這—診斷。

9.判斷題化膿性脊椎炎椎間隙感染X線表現(xiàn)第四階段為椎間隙成氣球樣改變伴椎體侵犯，仍可見鄰近椎體密度變化。()

10.判斷題急性血源性骨髓炎的治療中，切開減壓引流是防止病灶擴散和死骨形成的有效措施。()