多項選擇題急性脊髓炎可以出現(xiàn)()
A.腱反射消失
B.病理反射陰性
C.肌張力減低
D.尿便障礙
E.套狀感覺減退
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1.單項選擇題女性,22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻,小便費勁1d來院急診,病前有上感史。體檢:顱神經(jīng)(-),四肢腱反射(++),肌力3級,肩及鎖骨以下感覺障礙,兩側(cè)巴氏征(-)。該病人第2d病情加重,四肢肌力0級,腱反射消失,肌張力下降,兩側(cè)巴氏征(-),尿潴留。此時為()
A.完全性癱瘓
B.脊髓休克
C.上升性脊髓炎
D.脊髓總體反射
E.脊髓橫貫性損害
2.單項選擇題男性,45歲。主訴3個月前當他過度彎腰工作時背部有塌下的感覺,以后胸椎中至下段棘突區(qū)疼痛,圍繞軀干向一側(cè)放射,并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重。4d前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙下肢麻木。入院當日兩下肢無力,幾乎不能行走,同時有排尿困難。既往史無特殊。檢查:臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛。中胸段棘突明顯叩痛。肋緣下痛覺減退。兩上肢腱反射正常,兩下肢腱反射亢進,腹壁反射消失,兩側(cè)Babinski征陽性。上肢肌力正常,兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動。對于該病人,下列哪項處理是錯誤的()
A.保留導(dǎo)尿
B.適度抗菌藥物預(yù)防感染
C.病人要勤翻身,預(yù)防褥瘡
D.讓病人睡柔軟氣墊床,軀干保持屈曲狀態(tài)
E.查明病因后手術(shù)或放療
3.單項選擇題男性,34歲。因雙手麻木伴燙傷來院就診。體檢:雙上肢疼痛覺較面部有明顯減退,觸覺、深感覺正常,雙側(cè)巴氏征均陽性。該病人最可能伴有的先天性畸形是()
A.顱底畸形
B.尖頭畸形
C.動、靜脈畸形
D.脊柱裂畸形
E.脊柱側(cè)彎畸形
4.單項選擇題男性,45歲。主訴3個月前當他過度彎腰工作時背部有塌下的感覺,以后胸椎中至下段棘突區(qū)疼痛,圍繞軀干向一側(cè)放射,并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重。4d前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙下肢麻木。入院當日兩下肢無力,幾乎不能行走,同時有排尿困難。既往史無特殊。檢查:臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛。中胸段棘突明顯叩痛。肋緣下痛覺減退。兩上肢腱反射正常,兩下肢腱反射亢進,腹壁反射消失,兩側(cè)Babinski征陽性。上肢肌力正常,兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動。根據(jù)檢查所見,說明病變侵犯()
A.紅核脊髓束和皮質(zhì)脊髓束
B.脊髓丘腦束和網(wǎng)狀脊髓束
C.皮質(zhì)脊髓束和脊髓丘腦束
D.脊髓丘腦束和薄束
E.頂蓋脊髓束和皮質(zhì)脊髓束
5.單項選擇題患者,男性,22歲,鼻塞、頭痛、發(fā)燒周身酸痛不適4天后好轉(zhuǎn)。1周后先感覺雙下肢無力,次日雙下肢完全癱瘓、尿便障礙。自T5水平以下深淺感覺喪失。腰穿、壓頸試驗通暢,腦脊液化驗正常該病最常損害節(jié)段是()
A.頸膨大
B.T12~L2節(jié)段
C.T3~T5節(jié)段
D.腰膨大
E.圓錐
6.單項選擇題患者,男性,47歲,進行性行走不穩(wěn),踏棉花感1個月入院,有胃大部切除病史。查體:雙下肢震動覺、位置覺減退,雙下肢肌力4級
最有效的首選治療()
A.補充維生素B12
B.激素
C.神經(jīng)營養(yǎng)因子
D.輸血
E.葉酸
7.單項選擇題男性,23歲,既往體健。2周前出現(xiàn)雙下肢無力伴尿潴留而入院。體檢發(fā)現(xiàn):雙下肢肌力2級,臍以下感覺缺失。入院后進行腰穿,腦脊液檢查結(jié)果正常。患者已住院治療2個月,生活尚無法自理。今后應(yīng)采取哪一種方法可獲得較佳效果()
A.繼續(xù)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
B.增加營養(yǎng)攝入
C.加大B族維生素劑量
D.加強肢體功能鍛煉
E.手術(shù)治療
8.單項選擇題男性,34歲。因雙手麻木伴燙傷來院就診。體檢:雙上肢疼痛覺較面部有明顯減退,觸覺、深感覺正常,雙側(cè)巴氏征均陽性。為明確診斷,該病人首選輔助檢查為()
A.頸髓MRI
B.頸椎X線正側(cè)位片
C.肌電圖
D.腦電圖
E.脊髓根動脈數(shù)字減影血管造影
9.單項選擇題男性,45歲。主訴3個月前當他過度彎腰工作時背部有塌下的感覺,以后胸椎中至下段棘突區(qū)疼痛,圍繞軀干向一側(cè)放射,并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重。4d前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙下肢麻木。入院當日兩下肢無力,幾乎不能行走,同時有排尿困難。既往史無特殊。檢查:臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛。中胸段棘突明顯叩痛。肋緣下痛覺減退。兩上肢腱反射正常,兩下肢腱反射亢進,腹壁反射消失,兩側(cè)Babinski征陽性。上肢肌力正常,兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動。從感覺,運動和反射異常的最高水平來考慮,脊髓病損的水平是()
A.頸髓
B.胸髓
C.腰髓
D.骶髓
E.尾髓
10.單項選擇題中年女性。右下肢麻木、無力1年半,由足至膝部,再升至軀干,呈漸進性?,F(xiàn)左下肢亦受累。體檢發(fā)現(xiàn)中、下腹壁反射消失,上腹壁反射存在。該病人的病變可能定位于()
A.胸7~胸8
B.胸9~胸10
C.胸11~胸12
D.胸12~腰1
E.腰2~腰3