單項(xiàng)選擇題男性,13歲,半月來(lái)全身浮腫,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,鏡檢偶見(jiàn)沉渣紅細(xì)胞和透明管型。血壓120/80mmHg,血漿白蛋白29g/L,BUN5mmol/L,Scr98μmol/L,膽固醇、甘油三酯升高。該例臨床診斷是()。

A.急性腎炎綜合征
B.急進(jìn)性腎炎綜合征
C.慢性腎炎綜合征
D.腎病綜合征
E.腎病綜合征并發(fā)急性腎炎綜合征


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1.單項(xiàng)選擇題關(guān)于IgA腎病和薄基底膜腎病的鑒別診斷要點(diǎn),描述不正確的是()。

A.后者常有陽(yáng)性血尿家族史
B.后者常有高頻聽(tīng)力及眼部異常
C.后者腎功能常穩(wěn)定,較少出現(xiàn)腎功能的減退
D.后者腎活檢免疫病理IgA陰性
E.后者電鏡下彌漫性腎小球基底膜變薄

2.單項(xiàng)選擇題關(guān)于急進(jìn)性腎炎表現(xiàn)的IgA腎病描述不正確的是()。

A.臨床常見(jiàn)
B.臨床常表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎綜合征
C.多有持續(xù)性肉眼血尿,大量蛋白尿
D.腎功能于短時(shí)間內(nèi)急驟惡化
E.腎活檢約50%的患者可見(jiàn)廣泛的新月體形成

3.單項(xiàng)選擇題關(guān)于IgA腎病病理改變提示活動(dòng)性病變的不包括()。

A.新月體形成
B.袢壞死
C.系膜細(xì)胞增生
D.細(xì)動(dòng)脈纖維素樣壞死
E.小管間質(zhì)纖維化

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于伴有慢性扁桃體炎的IgA腎病患者的治療,下列說(shuō)法不正確的是()。

A.急性感染期不做扁桃體切除
B.切除扁桃體一定能夠減少患者血尿和/蛋白尿
C.感染控制后可行扁桃體切除術(shù)
D.扁桃體切除術(shù)對(duì)扁桃體炎急性感染后反復(fù)發(fā)作肉眼血尿者,可減少血尿次數(shù),使疾病得以緩解
E.切除扁桃體不一定能夠改善患者癥狀

5.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致IgA腎病惡化的主要危險(xiǎn)因素()。

A.感染
B.腎毒性藥物
C.高血脂
D.高血壓
E.高尿酸血癥

6.單項(xiàng)選擇題關(guān)于左腎靜脈壓迫綜合征與IgA腎病的鑒別診斷,下列敘述不正確的是()。

A.前者超聲檢查可見(jiàn)左腎靜脈擴(kuò)張
B.兩者尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查均為畸形紅細(xì)胞
C.前者腎活檢常無(wú)明顯異常
D.前者通過(guò)病史、超聲檢查及尿紅細(xì)胞形態(tài)即可做出診斷
E.左腎靜脈壓迫綜合征除血尿外常無(wú)其它臨床癥狀

7.單項(xiàng)選擇題關(guān)于IgA腎病和過(guò)敏性紫癜腎炎的描述不正確的是()。

A.臨床均可表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿
B.后者常有皮膚紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)痛、黑便等典型的全身癥狀
C.后者多見(jiàn)于兒童
D.前者多見(jiàn)于老年人
E.腎臟病理及免疫病理兩者相似

8.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不能預(yù)示IgA腎病患者預(yù)后良好()。

A.男性
B.不伴腎功能異常
C.單純鏡下血尿
D.不伴有高血壓
E.腎臟病理改變輕微

9.單項(xiàng)選擇題男性,26歲,咽痛后反復(fù)發(fā)作肉眼血尿,腎穿病理診斷“IgA腎病”,該類(lèi)疾病常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)不包括()。

A.無(wú)癥狀性鏡下血尿
B.尿頻尿急
C.發(fā)作性肉眼血尿
D.雙下肢浮腫
E.泡沫尿

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于以腎病綜合征為表現(xiàn)的IgA腎病,以下敘述不正確是()。

A.根據(jù)病理表現(xiàn)或激素治療情況決定是否加用免疫抑制劑
B.可使用ACEI或者ARB類(lèi)藥物控制蛋白尿
C.治療反應(yīng)及預(yù)后與病理改變程度相關(guān)
D.病理變化重并且對(duì)激素治療不敏感者預(yù)后較差
E.僅使用激素治療即可