單項選擇題男,21歲,數(shù)月來厭食、惡心,全身皮膚粘膜發(fā)黃。查體未見其他異常。實驗室檢查:血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細胞0.05,有少許球形紅細胞;血清間接膽紅素76μmol/L,直接膽紅素4.8μmol/L;Coombs試驗(+)。可能的診斷為()
A.蠶豆病
B.自身免疫性溶血性貧血
C.再生障礙性貧血
D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E.慢性非球形紅紅細胞溶血性貧血
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1.單項選擇題確定再生障礙性貧血診斷的主要依據(jù)是()
A.血象全細胞減少
B.網(wǎng)織紅細胞減低
C.無肝脾和淋巴結(jié)腫大
D.骨髓增生減低,巨核細胞減少
E.對常用的抗貧血藥物治療無效
2.單項選擇題男,26歲,頭暈乏力1年。查體:皮膚有散在出血點,肝脾未及。實驗室檢查:血紅蛋白60g/L,紅細胞2.0×1012/L,白細胞1.8×109/L,血小板28×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.025,骨髓增生活躍,粒系及紅系多為晚期階段,巨核細胞缺如,Ham試驗(+),Coombs試驗(-)。最可能診斷為()
A.再生障礙性貧血
B.自身免疫性溶血性貧血
C.脾功能亢進
D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E.原發(fā)性血小板減少性紫癜
3.單項選擇題再障與MDS的鑒別,下列中最重要的是后者()
A.不一定全血細胞減少
B.三系細胞有病態(tài)造血現(xiàn)象
C.骨髓增生明顯活躍
D.骨髓活檢可見ALIP
E.可能轉(zhuǎn)化為急性白血病
4.單項選擇題再障與惡性組織細胞病的鑒別,最重要的是后者()
A.起病急,不規(guī)則高熱
B.淋巴結(jié)及肝脾腫大
C.進行性貧血、衰竭
D.全血細胞減少
E.骨髓中可找到異常組織細胞
5.單項選擇題女,31歲,牙齦出血、雙下肢紫癜、月經(jīng)過多約1年。病前無服藥史,無關(guān)節(jié)痛。體檢:脾肋下剛及,其他無異常。實驗室檢查:血紅蛋白10.5g/L,白細胞4.5×109/L,血小板30×109/L;PAIgG比正常值高1倍,血沉、尿常規(guī)、肝功能、HBsAg均正常;未找到狼瘡細胞;骨髓檢查示顆粒型巨核細胞增多,血小板生成型巨核細胞未見。應(yīng)診斷為()
A.SLE
B.Evan’s綜合征
C.再生障礙性貧血
D.藥物性血小板減少性紫癜
E.特發(fā)性血小板較少性紫癜