單項選擇題下列關(guān)于市社會保險機構(gòu)對AAA級定點醫(yī)療機構(gòu)進行的信用等級管理，正確的是（）

A.按醫(yī)療機構(gòu)上年度月平均醫(yī)保費用的100％預(yù)先撥付醫(yī)療保險償付費用，并實行差額結(jié)算
B.按醫(yī)療機構(gòu)上年度月平均醫(yī)保費用的90％預(yù)先撥付醫(yī)療保險償付費用，并實行差額結(jié)算
C.年終結(jié)算時全額償付與社會醫(yī)療保險服務(wù)質(zhì)量掛鉤的5%醫(yī)療費用（簡稱"質(zhì)量掛鉤金"）
D.通過社會保險機構(gòu)網(wǎng)站及其他媒體向社會宣傳AAA級定點醫(yī)療機構(gòu)特色科室、醫(yī)療專長
E.采取定期檢查和不定期檢查相結(jié)合的方式對其醫(yī)療保險服務(wù)內(nèi)容進行監(jiān)督檢查，其中定期檢查為每年一次，檢查數(shù)量為病歷處方數(shù)量的1%


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1.單項選擇題下列哪種情形，社保機構(gòu)可對醫(yī)生作出要求其書面檢查、警告、通報批評、暫?；蛉∠渖鐣ｋU處方權(quán)的處理（）

A.在一個社會保險年度內(nèi)，發(fā)生非本人社會保障卡記賬的，同一醫(yī)生被有效投訴的門診處方次數(shù)超過2例及以上
B.在一個社會保險年度內(nèi)，發(fā)生非本人社會保障卡記賬的，被新聞媒體直接報導(dǎo)影響較大經(jīng)查屬實的
C.在一個社會保險年度內(nèi)，發(fā)生非本人社會保障卡記賬的，同一醫(yī)生被有效投訴的門診處方次數(shù)超過3例及以上
D.在一個社會保險年度內(nèi)，發(fā)生非本人社會保障卡記賬的，同一醫(yī)生被有效投訴的門診處方次數(shù)超過1例及以上

2.單項選擇題下列哪些定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)成立獨立的社會保險辦公室（醫(yī)保辦）（）

A.三級醫(yī)院
B.一級醫(yī)院
C.社康
D.二級醫(yī)院

3.單項選擇題下列關(guān)于定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保管理，說法正確的是（）

A.須配備職責(zé)明確的專業(yè)技術(shù)人員維護社保信息系統(tǒng)
B.應(yīng)及時對社會保險藥品、診療項目、科室及醫(yī)院基本情況等信息庫進行更新和維護
C.須提供輸入密碼的小鍵盤，以供參保人輸入社會保障卡密碼
D.按季度上傳病歷首頁，及時準(zhǔn)確上傳、下載各有關(guān)數(shù)據(jù)

4.單項選擇題對住院醫(yī)療保險和農(nóng)民工醫(yī)療保險當(dāng)年實際門診費用超過社區(qū)門診統(tǒng)籌基金劃入金額的，社保機構(gòu)按調(diào)劑金管理辦法予以定點醫(yī)療機構(gòu)合理補償，補償比例按照調(diào)劑金撥付考核評分與社區(qū)門診統(tǒng)籌基金的超支率成反比例計算，但最高撥付率不超過90%。下列說法正確的是（）

A.超支20%以上30%及以下的，按考核評分分值的75%撥付
B.超支10%及以下的，按考核評分分值的95%撥付
C.超支40%以上50%及以下的，按考核評分分值的55%撥付
D.超支10%以上20%及以下的，按考核評分分值的85%撥付
E.超支30%以上40%及以下的，按考核評分分值的65%撥付

5.單項選擇題下列哪些屬于社保機構(gòu)對定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人所提供的醫(yī)療服務(wù)進行檢查的方式（）

A.暗訪、事后檢查、事中檢查
B.聘請社會保險監(jiān)督員，對定點醫(yī)療機構(gòu)社會保險政策執(zhí)行情況進行明查暗訪、實地監(jiān)督
C.可單獨或會同衛(wèi)生行政主管部門、物價部門、食品藥品監(jiān)督管理部門、公安部門等有關(guān)行政部門，對定點醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)進行聯(lián)合監(jiān)督檢查與核查
D.常規(guī)檢查、專項檢查、重點檢查、普查、抽查、實地檢查、電腦監(jiān)控