A.按醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度月平均醫(yī)保費(fèi)用的60%(AA先進(jìn)單位為80%)預(yù)先撥付醫(yī)療保險(xiǎn)償付費(fèi)用,并實(shí)行差額結(jié)算
B.對分?jǐn)?shù)由高至低排列的前1/2家AA單位授予AA先進(jìn)單位稱號并給予獎(jiǎng)勵(lì)
C.采取定期檢查和不定期檢查相結(jié)合的方式對其醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督檢查
D.對分?jǐn)?shù)由高至低排列的前1/3家AA單位授予AA先進(jìn)單位稱號并給予獎(jiǎng)勵(lì)
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A.在病歷中附上材料的條型碼或標(biāo)簽
B.在病歷中準(zhǔn)確記錄相關(guān)病情
C.在病歷中準(zhǔn)確記錄使用的數(shù)量
D.在病歷中準(zhǔn)確記錄使用的種類
A.連續(xù)3次病歷處方抽查,A級單位低于85%的
B.以上都是
C.被市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)作出限期整改、通報(bào)批評處罰的
D.連續(xù)3次病歷處方抽查,AA級單位低于90%
A.讓參保人先交現(xiàn)金,然后直接到市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷有關(guān)費(fèi)用
B.對社會保險(xiǎn)參保人做好說服解釋工作
C.采取讓參保人先交現(xiàn)金然后退費(fèi)記賬等應(yīng)急措施,為參保人辦理補(bǔ)、退手續(xù)
D.保障參保人的正常就醫(yī)
A.參保人發(fā)生住院費(fèi)用的,出院時(shí)已領(lǐng)取到社會保障卡的,直接在就醫(yī)的醫(yī)院辦理補(bǔ)記賬手續(xù)
B.參保人發(fā)生住院費(fèi)用的,出院時(shí)未領(lǐng)取到社會保障卡的,先墊付足額押金,待領(lǐng)取到社會保障卡后,到社保機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)記賬手續(xù)
C.參保人門診就醫(yī)時(shí),參保人先用現(xiàn)金支付,待領(lǐng)取社會保障卡后,持相關(guān)資料到就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或綁定結(jié)算醫(yī)院報(bào)銷
D.參保人發(fā)生住院費(fèi)用的,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)核驗(yàn)其身份證與本人是否相符,并復(fù)印身份證存放病歷中
A.診療項(xiàng)目編碼
B.單價(jià)
C.規(guī)格
D.項(xiàng)目名稱
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根據(jù)給付方式劃分,重大疾病保險(xiǎn)可以分為()。
一般在賠付率與年齡關(guān)系不大的條件下,多被采用的健康保險(xiǎn)費(fèi)率厘定的基本方法是()。
健康保險(xiǎn)的個(gè)人住院醫(yī)療保險(xiǎn)的險(xiǎn)種特點(diǎn)包括()。
()允許團(tuán)體健康保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人在脫離該團(tuán)體后,購買個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),無須提供可保證明。
關(guān)于疾病保險(xiǎn)基本特點(diǎn)的表述正確的是()。
按照組織性質(zhì)的不同健康保險(xiǎn)可分為()。
保險(xiǎn)公司核保人員在健康保險(xiǎn)承保標(biāo)準(zhǔn)方面,一般采用的做法有()。
規(guī)定每年收取相等的保險(xiǎn)費(fèi),與一般壽險(xiǎn)的均衡保險(xiǎn)費(fèi)原理相同,要求逐年建立準(zhǔn)備金以支付將來的給付責(zé)任,這種定價(jià)方法稱之為()。
以下關(guān)于健康保險(xiǎn)費(fèi)率厘定的說法正確的有()。
商業(yè)健康保險(xiǎn)與社會醫(yī)療保險(xiǎn)的主要差別有()。