參保人在乙方就醫(yī)時發(fā)生醫(yī)療事故的，經(jīng)鑒定乙方負主要責任或完全責任的，乙方應在鑒定確認之日起20日內(nèi)書面通知甲方，由此引發(fā)的醫(yī)療費用應由乙方承擔，已經(jīng)醫(yī)保記帳的費用從醫(yī)保償付款中扣減。

病歷造假，即在病歷上編造參保人的基本情況和診療情況，使病歷內(nèi)容與真實情況不相符的。經(jīng)查證屬實的，市社保機構將處以違規(guī)費用3—5倍的罰款。

已知認定為工傷的員工，接診醫(yī)生應將工傷員工《深圳市工傷認定書》認定編號留在入院通知書上。

采取其他違規(guī)手段增加社會保險基金不合理支出的。經(jīng)查證屬實的，市社保機構將處以違規(guī)費用4—6倍的罰款。

乙方在接診參保工傷員工時，應對受傷原因和傷情進行客觀的記錄（該登記資料可以隨意更改）：要標明準確的接診時間（且接診時間需精確到時分）。

社保藥品目錄內(nèi)進口藥品（單價）超過40（含40）元以上的需要核準。

銷售假、劣藥品或過期藥品的。經(jīng)查證屬實的，市社保機構將處以違規(guī)費用3—5倍的罰款。

工傷參保人因工負傷享受的工傷醫(yī)療及康復醫(yī)療待遇費用由醫(yī)療保險基金支付。

國家基本藥品目錄（包括廣東省增補基本藥品目錄）內(nèi)藥品應達到95%。

醫(yī)用材料（單件）、檢查項目（單項）超過2000（含2000）元以上的需要核準。