患者，男，60歲，右瞼下垂1年，四肢無力6個月，呼吸困難3天入院。四肢無力具有晨輕幕重的特點。無復(fù)視，無吞咽困難及構(gòu)音障礙。無高血壓，糖尿病史。查體：呼吸頻率35次/分，呼吸表淺，口唇略發(fā)紺，右側(cè)瞼裂小，四肢肌力四級，疲勞試驗陽性，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。胸部CT顯示胸腺增生。肌電圖提示右腋神經(jīng)低頻重復(fù)電刺激波幅遞減。血氣分析顯示，pH7.30，Osat85%，PCO₂68mmHg，PO₂55mmHg。

患者女性，38歲。左瞼下垂伴視物成雙1周，晨輕暮重。頭不痛，不發(fā)熱。無咀嚼吞咽困難，無四肢無力，無呼吸困難。檢查：雙瞳孔2.5mm，對光反應(yīng)正常，左瞼下垂，左眼球上視、外展和下視無力，右眼上、下視、內(nèi)收及外展均受限，向各方向注視均有復(fù)視，其余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。

患者女性，38歲。左瞼下垂伴視物成雙1周，晨輕暮重。頭不痛，不發(fā)熱。無咀嚼吞咽困難，無四肢無力，無呼吸困難。檢查：雙瞳孔2.5mm，對光反應(yīng)正常，左瞼下垂，左眼球上視、外展和下視無力，右眼上、下視、內(nèi)收及外展均受限，向各方向注視均有復(fù)視，其余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。

患者女性，38歲。左瞼下垂伴視物成雙1周，晨輕暮重。頭不痛，不發(fā)熱。無咀嚼吞咽困難，無四肢無力，無呼吸困難。檢查：雙瞳孔2.5mm，對光反應(yīng)正常，左瞼下垂，左眼球上視、外展和下視無力，右眼上、下視、內(nèi)收及外展均受限，向各方向注視均有復(fù)視，其余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。

患者女性，38歲。左瞼下垂伴視物成雙1周，晨輕暮重。頭不痛，不發(fā)熱。無咀嚼吞咽困難，無四肢無力，無呼吸困難。檢查：雙瞳孔2.5mm，對光反應(yīng)正常，左瞼下垂，左眼球上視、外展和下視無力，右眼上、下視、內(nèi)收及外展均受限，向各方向注視均有復(fù)視，其余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。

該患者最可能的診斷是()