女，30歲，右眼瞼下垂4個(gè)月，晨輕暮重，5天來(lái)吞咽、咀嚼及四肢無(wú)力，2天來(lái)發(fā)熱、咳嗽、言語(yǔ)無(wú)力，10分鐘前呼吸困難。體檢：神清，左眼瞼下垂，聲低，四肢肌力Ⅲ，胸腹式呼吸淺，28次/分，唇輕度發(fā)紺。
即刻措施是()
A．地塞米松靜脈注射
B．抗生素靜脈注射
C．胸片X線攝片
D．立即口服吡啶斯的明
E．依酚氯銨靜脈注射
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你可能感興趣的試題
三十八歲的男性半年來(lái)出現(xiàn)雙手無(wú)力和吞咽困難，有時(shí)出現(xiàn)發(fā)音不清，就診前1個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)行性的咳嗽無(wú)力。其程度在一天中沒(méi)有明顯變化，無(wú)感覺(jué)障礙，性功能、尿便、聽(tīng)力、視力和平衡均無(wú)異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮，四肢腱反射均增強(qiáng)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。
在ALS患者影響壽命的主要原因是()
A．骨間肌萎縮
B．腓腸肌萎縮
C．蚓狀肌束顫
D．呼吸肌無(wú)力
E．舌肌束顫
三十八歲的男性半年來(lái)出現(xiàn)雙手無(wú)力和吞咽困難，有時(shí)出現(xiàn)發(fā)音不清，就診前1個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)行性的咳嗽無(wú)力。其程度在一天中沒(méi)有明顯變化，無(wú)感覺(jué)障礙，性功能、尿便、聽(tīng)力、視力和平衡均無(wú)異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮，四肢腱反射均增強(qiáng)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。
患者在就診后9個(gè)月死亡，尸檢可能在脊髓發(fā)現(xiàn)哪種結(jié)構(gòu)變性()
A．背根神經(jīng)節(jié)
B．后索
C．脊丘束
D．皮質(zhì)脊髓束
E．脊小腦束
三十八歲的男性半年來(lái)出現(xiàn)雙手無(wú)力和吞咽困難，有時(shí)出現(xiàn)發(fā)音不清，就診前1個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)行性的咳嗽無(wú)力。其程度在一天中沒(méi)有明顯變化，無(wú)感覺(jué)障礙，性功能、尿便、聽(tīng)力、視力和平衡均無(wú)異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮，四肢腱反射均增強(qiáng)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。
患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和咳痰困難，決定進(jìn)行氣管插管，在插管過(guò)程中發(fā)現(xiàn)面肌無(wú)力和束顫很明顯，此時(shí)最合適的處理是()
A．阿托品
B．吡啶斯的明
C．氯化依酚氯銨
D．金剛(烷)胺
E．呼吸支持
三十八歲的男性半年來(lái)出現(xiàn)雙手無(wú)力和吞咽困難，有時(shí)出現(xiàn)發(fā)音不清，就診前1個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)行性的咳嗽無(wú)力。其程度在一天中沒(méi)有明顯變化，無(wú)感覺(jué)障礙，性功能、尿便、聽(tīng)力、視力和平衡均無(wú)異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮，四肢腱反射均增強(qiáng)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。
對(duì)第一背側(cè)骨間肌行肌活檢發(fā)現(xiàn)大量異常體積變小的肌纖維與肥大的肌纖維混雜存在，肌纖維的正常形態(tài)已經(jīng)改變，無(wú)明顯的炎癥浸潤(rùn)，上述病理改變符合哪種診斷()
A．廢用性萎縮
B．失神經(jīng)萎縮
C．肌萎縮
D．多發(fā)性肌炎
E．缺氧性損害
三十八歲的男性半年來(lái)出現(xiàn)雙手無(wú)力和吞咽困難，有時(shí)出現(xiàn)發(fā)音不清，就診前1個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)行性的咳嗽無(wú)力。其程度在一天中沒(méi)有明顯變化，無(wú)感覺(jué)障礙，性功能、尿便、聽(tīng)力、視力和平衡均無(wú)異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮，四肢腱反射均增強(qiáng)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。
該患者的EMG表現(xiàn)應(yīng)包括()
A．纖顫波
B．神經(jīng)傳導(dǎo)速度顯著減慢
C．感覺(jué)神經(jīng)電位受損
D．H反射
E．無(wú)異常
最新試題
NMJ的傳遞是復(fù)雜的電化學(xué)過(guò)程，電沖動(dòng)從神經(jīng)軸突傳到_________，引起_________內(nèi)流，使突觸囊泡按一定律將乙酰膽堿釋放入突觸間隙，約1/3的乙酰膽堿分子彌散到_________與乙酰膽堿受體結(jié)合，產(chǎn)生終板電位，累積到一定強(qiáng)度時(shí)產(chǎn)生肌纖維的_________，沿突觸后膜進(jìn)入橫管系統(tǒng)，擴(kuò)散至整個(gè)肌纖維引起肌肉收縮。
下列哪些因素可使重癥肌無(wú)力病情惡化甚至誘發(fā)MG危象()
Lambert-Eaton綜合征可伴有下列哪些疾病()
眼瞼下垂和眼輪匝肌無(wú)力是_________的常見(jiàn)癥狀。
重癥肌無(wú)力肌疲勞試驗(yàn)包括下列哪些內(nèi)容()
重癥肌無(wú)力一般累及下列哪些肌肉()
突觸由_________、_________和_________組成。
重癥肌無(wú)力因體內(nèi)產(chǎn)生_________，使_________受損或減少；有機(jī)磷中毒使_________受到強(qiáng)力抑制，導(dǎo)致_________作用過(guò)度延長(zhǎng)，產(chǎn)生去極化傳遞障礙；Lambert-Eaton綜合征和氨基甙類藥物使_________減少；肉毒桿菌中毒和高鎂血癥阻礙_________進(jìn)入神經(jīng)末梢；美洲箭毒素與_________結(jié)合，阻斷_________與_________結(jié)合。
臨床疑診重癥肌無(wú)力可用哪些檢查協(xié)助確診()
重癥肌無(wú)力的輔助檢查手段包括()