單項選擇題男性,46歲。因心臟進(jìn)行性擴(kuò)大6年,曾住院診斷為擴(kuò)張型心肌病,本次因氣急加重、水腫明顯1周來診,門診檢查后疑有大量心包積液,下列哪項最支持此診斷()
A.吸氣時收縮壓較呼氣時降低20mmHg
B.心界向兩側(cè)擴(kuò)大
C.心音弱
D.心電圖示肢導(dǎo)聯(lián)低電壓
E.頸靜脈怒張
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1.單項選擇題女性,36歲,低熱伴胸悶、氣急3周入院,經(jīng)檢查擬診心包積液,下列哪一項體征不符合心包積液()
A.心臟向左右擴(kuò)大
B.奇脈
C.肝腫大有壓痛
D.心音遙遠(yuǎn)
E.心尖搏動彌散
2.單項選擇題男性,30歲,1月來發(fā)熱伴心悸、氣急來診,超聲心動圖示左室后壁和右心室前壁有2.5~3cm液性暗區(qū)。此時體檢,下列哪項體征是不會存在的()
A.背部左肩胛下角呈濁音,語顫增強(qiáng)
B.吸氣時脈搏增強(qiáng)
C.心絕對濁音界向兩側(cè)增大
D.胸骨右緣等3~6肋間叩診呈實音
E.腹部移動性濁音陽性
3.單項選擇題男性,44歲,因氣急伴腹脹半年,近1個周癥狀加重入院。查體:氣急半臥位,頸靜脈怒張,心界不大,心尖搏動不明顯。心率100次/分,律齊。心音低鈍,各瓣膜區(qū)無雜音。兩肺底有少量啰音。腹膨隆,肝肋下4指,有壓痛,肝頸回流征陽性。腹水征(+),下肢不腫,血壓95/80mmHg,心電圖示低電壓胸導(dǎo)T波低平。最可能的診斷是()
A.擴(kuò)張型心肌病
B.肝硬化腹水
C.限制型心肌病
D.縮窄性心包炎
E.慢性心包炎
4.單項選擇題男性,16歲,在體檢時發(fā)現(xiàn)高血壓來門診檢查,擬診為主動脈縮窄,下列哪項結(jié)果支持此診斷()
A.上肢血壓105/83mmHg,下肢血壓150.90mmHg
B.左、右上肢血壓相同為110/75mmHg
C.上肢血壓105/83mmHg,下肢血壓142.90mmHg
D.上肢血壓180/100mmHg,下肢血壓195.105mmHg
E.上肢血壓160/100mmHg,下肢血壓130.82mmHg
5.單項選擇題男性,38歲,半個月來發(fā)熱,乏力就診,無胸痛與關(guān)節(jié)痛,體檢頸靜脈充盈,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心音遙遠(yuǎn),心率103次/分,肝大?;炑景准?xì)胞計數(shù)10×10/L,血沉25mm/h,B超檢查為心包積液,心包穿刺抽出800ml淺草黃色液體,光鏡檢查白細(xì)胞0.4×10/L(400/mm),中性0.4,淋巴0.6,涂片未見結(jié)核桿菌或其他細(xì)菌,本例心包炎的病因以哪項可能性最大()
A.風(fēng)濕性
B.急性非特異性
C.化膿性
D.結(jié)核性
E.阿米巴性